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Parrón I, Carol M, Bes N, Izquierdo C, Godoy P, Barrabeig I, Sala MR, Minguell S, Ferras J, Rius C, Martínez AI, Domínguez À. The impact of COVID-19 pandemic on the incidence of acute gastroenteritis outbreaks in Catalonia (Spain). Epidemiol Infect 2023; 152:e10. [PMID: 38073577 PMCID: PMC10804134 DOI: 10.1017/s0950268823001851] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Grants] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/01/2023] [Revised: 10/29/2023] [Accepted: 11/16/2023] [Indexed: 01/19/2024] Open
Abstract
We carried out a retrospective study of acute gastroenteritis (AGE) outbreaks reported between 1 January 2015 and 31 December 2021 in Catalonia (Spain) to compare the incidence from 2015 to 2019 with that observed from 2020 to 2021. We observed a higher incidence rate of outbreaks during the prepandemic period (16.89 outbreaks/1,000,000 person-years) than during the pandemic period (6.96 outbreaks/1,000,000 person-years) (rate ratio (RR) 0.41; 95% confidence interval (CI) 0.34 to 0.51). According to the aetiology of the outbreak, those of viral aetiology decreased from 7.82 to 3.38 outbreaks/1,000,000 person-years (RR 2.31; 95% CI 1.72 to 3.12), and those of bacterial aetiology decreased from 5.01 to 2.78 outbreaks/1,000,000 person-years (RR 1.80; 95% CI 1.29 to 2.52). There was a great reduction in AGE outbreaks in Catalonia. This reduction may have been due to the effect of the nonpharmaceutical measures applied to reduce the transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), but the collapse of the healthcare system and epidemiological surveillance services may also have had a strong influence.
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Affiliation(s)
- Ignasi Parrón
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
- Facultat de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Mònica Carol
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Núria Bes
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
| | | | - Pere Godoy
- Facultat de Medicina, Universitat de Lleida, Spain
- Grup d’Epidemiologia Aplicada, Institut de Recerca Biomédica (IRBLleida), Lleida, Spain
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
| | - Irene Barrabeig
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
| | - M. Rosa Sala
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
| | | | | | - Cristina Rius
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
- Agència de Salut Pública de Barcelona, Barcelona, Spain
- Universitat Pompeu Fabra (UPF), Barcelona, Spain
| | | | - Àngela Domínguez
- Facultat de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
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Izquierdo C, Ciruela P, Soldevila N, Garcia-Garcia JJ, Gonzalez-Peris S, Díaz-Conradi A, Viñado B, F de Sevilla M, Moraga-Llop F, Muñoz-Almagro C, Domínguez A. Changes in Invasive Pneumococcal Disease in the Paediatric Population in the Second COVID-19 Pandemic Year. Vaccines (Basel) 2023; 11:1548. [PMID: 37896951 PMCID: PMC10611414 DOI: 10.3390/vaccines11101548] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Grants] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/20/2023] [Revised: 09/08/2023] [Accepted: 09/25/2023] [Indexed: 10/29/2023] Open
Abstract
Incidence of invasive pneumococcal disease (IPD) decreased worldwide in 2020, coinciding with the implementation of measures to reduce COVID-19 transmission. We evaluated the impact of the COVID-19 pandemic on healthcare demand and IPD in children in 2021 compared to the pre-pandemic period (2018-2019) and the early pandemic period (2020) in a study carried out during 2018-2021 in Catalonia. Incidence rates were compared by calculating the incidence rate ratio (IRR), and expressing percentage changes in IRR as (1-IRR)x100. Compared to 2018-2019, emergency room (ER) visits declined by 21% in 2021 (p < 0.001), mainly in the first quarter (-39%), and compared to 2020, ER visits increased by 22% in 2021 (p < 0.001), except in the first quarter. IPD incidence overall was 11.0 in 2018-2019 and 4.6 in 2021 (-58%, p < 0.001); the reduction in incidence was similar in the 0-4 age group and was higher in the first quarters. Compared to 2020, in 2021, IPD incidence decreased during the first quarter (-86%, p < 0.001), but increased from 0.0 to 1.2 in the second quarter (p = 0.02) and from 0.6 to 2.1 (p=0.03) in the fourth quarter. The decreased IPD incidence observed in 2021 compared to 2018-2019 (most especially in the first quarter) was greater than the decrease in healthcare demand and PCR test requests. Compared to 2020, IPD incidence decreased in the first quarter when a second state of alarm was in force. In 2021, compared to 2018-2019, there was a greater reduction in PCV13 serotypes than in non-PCV13 serotypes.
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Affiliation(s)
| | - Pilar Ciruela
- Agència de Salut Publica de Catalunya, 08005 Barcelona, Spain;
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública, 28029 Madrid, Spain; (N.S.); (J.-J.G.-G.); (M.F.d.S.); (C.M.-A.); (A.D.)
| | - Núria Soldevila
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública, 28029 Madrid, Spain; (N.S.); (J.-J.G.-G.); (M.F.d.S.); (C.M.-A.); (A.D.)
- Departament de Salut Pública, Universitat de Barcelona, 08036 Barcelona, Spain
| | - Juan-Jose Garcia-Garcia
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública, 28029 Madrid, Spain; (N.S.); (J.-J.G.-G.); (M.F.d.S.); (C.M.-A.); (A.D.)
- Departament de Cirurgia i Especialitats Médico-Quirúrgiques, Universitat de Barcelona, 08907 Barcelona, Spain
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, 08950 Esplugues de Llobregat, Spain
- Institut de Recerca Sant Joan de Déu, 08950 Esplugues de Llobregat, Spain
| | | | | | - Belen Viñado
- Hospital Vall d’Hebron, 08035 Barcelona, Spain; (S.G.-P.); (B.V.); (F.M.-L.)
| | - Mariona F de Sevilla
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública, 28029 Madrid, Spain; (N.S.); (J.-J.G.-G.); (M.F.d.S.); (C.M.-A.); (A.D.)
- Departament de Cirurgia i Especialitats Médico-Quirúrgiques, Universitat de Barcelona, 08907 Barcelona, Spain
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, 08950 Esplugues de Llobregat, Spain
- Institut de Recerca Sant Joan de Déu, 08950 Esplugues de Llobregat, Spain
| | | | - Carmen Muñoz-Almagro
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública, 28029 Madrid, Spain; (N.S.); (J.-J.G.-G.); (M.F.d.S.); (C.M.-A.); (A.D.)
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, 08950 Esplugues de Llobregat, Spain
- Institut de Recerca Sant Joan de Déu, 08950 Esplugues de Llobregat, Spain
- Departament de Medicina, Universitat Internacional de Catalunya, Sant Cugat del Vallés, 08195 Barcelona, Spain
| | - Angela Domínguez
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública, 28029 Madrid, Spain; (N.S.); (J.-J.G.-G.); (M.F.d.S.); (C.M.-A.); (A.D.)
- Departament de Salut Pública, Universitat de Barcelona, 08036 Barcelona, Spain
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Castilla J, García Cenoz M, Abad R, Sánchez-Cambronero L, Lorusso N, Izquierdo C, Cañellas Llabrés S, Roig J, Malvar A, González Carril F, Boone ALD, Pérez Martín J, Rodríguez Recio MJ, Galmés A, Caballero A, García Rojas A, Juanas F, Nieto M, Viloria Raymundo LJ, Martínez Ochoa E, Rivas AI, Castrillejo D, Moreno Pérez D, Martínez A, Borràs E, Sánchez Gómez A, Pastor E, Nartallo V, Arteagoitia JM, Álvarez-Fernández B, García Pina R, Fernández Arribas S, Vanrell J, García Hernández S, Mendoza RM, Méndez M, López-Tercero MM, Fernández-Rodríguez Á, Blanco Á, Carrillo de Albornoz FJ, Ruiz Olivares J, Ruiz-Montero R, Limia A, Navarro-Alonso JA, Vázquez JA, Barricarte A. Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children. N Engl J Med 2023; 388:427-438. [PMID: 36724329 DOI: 10.1056/nejmoa2206433] [Citation(s) in RCA: 8] [Impact Index Per Article: 8.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 02/03/2023]
Abstract
BACKGROUND In September 2015, the four-component, protein-based meningococcal serogroup B vaccine (4CMenB; Bexsero) became available for private purchase in Spain. METHODS We conducted a nationwide matched case-control study to assess the effectiveness of 4CMenB in preventing invasive meningococcal disease in children. The study included all laboratory-confirmed cases of invasive meningococcal disease in children younger than 60 months of age between October 5, 2015, and October 6, 2019, in Spain. Each case patient was matched with four controls according to date of birth and province. 4CMenB vaccination status of the case patients and controls was compared with the use of multivariate conditional logistic regression. RESULTS We compared 306 case patients (243 [79.4%] with serogroup B disease) with 1224 controls. A total of 35 case patients (11.4%) and 298 controls (24.3%) had received at least one dose of 4CMenB. The effectiveness of complete vaccination with 4CMenB (defined as receipt of at least 2 doses, administered in accordance with the manufacturer's recommendations) was 76% (95% confidence interval [CI], 57 to 87) against invasive meningococcal disease caused by any serogroup, and partial vaccination was 54% (95% CI, 18 to 74) effective. Complete vaccination resulted in an effectiveness of 71% (95% CI, 45 to 85) against meningococcal serogroup B disease. Vaccine effectiveness with at least one dose of 4CMenB was 64% (95% CI, 41 to 78) against serogroup B disease and 82% (95% CI, 21 to 96) against non-serogroup B disease. With the use of the genetic Meningococcal Antigen Typing System, serogroup B strains that were expected to be covered by 4CMenB were detected in 44 case patients, none of whom had been vaccinated. CONCLUSIONS Complete vaccination with 4CMenB was found to be effective in preventing invasive disease by serogroup B and non-serogroup B meningococci in children younger than 5 years of age.
Collapse
Affiliation(s)
- Jesús Castilla
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Manuel García Cenoz
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Raquel Abad
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Laura Sánchez-Cambronero
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Nicola Lorusso
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Conchita Izquierdo
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Soledad Cañellas Llabrés
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Javier Roig
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Alberto Malvar
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Fernando González Carril
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - An L D Boone
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Jaime Pérez Martín
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - M Jesús Rodríguez Recio
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Antònia Galmés
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Arturo Caballero
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Amós García Rojas
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Felipe Juanas
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Mercedes Nieto
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Luis J Viloria Raymundo
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Eva Martínez Ochoa
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Ana I Rivas
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Daniel Castrillejo
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - David Moreno Pérez
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Ana Martínez
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Eva Borràs
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Amaya Sánchez Gómez
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Eliseo Pastor
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Victoria Nartallo
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - José M Arteagoitia
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Blanca Álvarez-Fernández
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Rocío García Pina
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Socorro Fernández Arribas
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Joana Vanrell
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Sara García Hernández
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Rita M Mendoza
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Manuel Méndez
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - M Mar López-Tercero
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Ángela Fernández-Rodríguez
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Ángela Blanco
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - F Javier Carrillo de Albornoz
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - José Ruiz Olivares
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Rafael Ruiz-Montero
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Aurora Limia
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - José A Navarro-Alonso
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Julio A Vázquez
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
| | - Aurelio Barricarte
- From Instituto de Salud Pública de Navarra, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona (J.C., M.G.C., A.B.), Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (J.C., M.G.C., C.I., A.M., R.G.P., E.B., A.B.), Ministerio de Sanidad (L.S.-C., A.L., J.A.N.-A.), and Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid (S.C.L., A.S.-G.), Madrid, National Center for Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda (R.A., J.A.V.), Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de Andalucía, Sevilla (N.L., D.M.P.), Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona (C.I., A.M., E.B.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad Valenciana, Valencia (J.R., E.P.), Dirección Xeral da Saúde Pública da Galícia, Santiago de Compostela (A.M., V.N.), Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, Vitoria (F.G.C., J.M.A.), Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Asturias, Oviedo (A.L.D.B., B.A.-F.), Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria-Arrixaca, Murcia (J.P.M., R.G.P.), Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Valladolid (M.J.R.R., S.F.A.), Direcció General de Salut Pública i Participació, Illes Balears, Palma de Mallorca (A.G., J.V.), Servicio Epidemiología de Castilla-La Mancha, Toledo (A.C., S.G.H.), Dirección General de Salud Pública de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (A.G.R., R.M.M.), Dirección General de Salud Pública de Aragón, Zaragoza (F.J., M.M.), Dirección General de Salud Pública de Extremadura, Mérida (M.N., M.M.L.-T.), Dirección General de Salud Pública de Cantabria, Santander (L.J.V.R., A.F.-R.), Dirección General de Salud Pública, Consumo y Cuidados de La Rioja, Logroño (E.M.O., A.B.), Consejería de Sanidad, Consumo y Gobernación, Ceuta (A.I.R., F.J.C.A.), Dirección General de Salud Pública y Consumo, Melilla (D.C., J.R.O.), and Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, Reina Sofia University Hospital, University of Cordoba, Cordoba (R.R.-M.) - all in Spain
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Cornejo-Sánchez T, Soldevila N, Coronas L, Alsedà M, Godoy P, Razquín E, Sabaté S, Guix S, Rodríguez Garrido V, Bartolomé R, Domínguez A, Belver AI, Camps N, Minguell S, Carol M, Izquierdo C, Parrón I, Pérez C, Rovira A, Sabaté M, Sala MR, Vileu RM, Barrabeig I, Jané M, Martínez A, Torner N, de Benito J, Moreno-Martínez A, Rius C, de Andres A, Camprubí E, Cunillé M, Forns ML, de Simón M. Epidemiology of GII.4 and GII.2 norovirus outbreaks in closed and semi-closed institutions in 2017 and 2018. Sci Rep 2023; 13:1659. [PMID: 36717621 PMCID: PMC9886968 DOI: 10.1038/s41598-023-28448-9] [Citation(s) in RCA: 4] [Impact Index Per Article: 4.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 04/13/2022] [Accepted: 01/18/2023] [Indexed: 01/31/2023] Open
Abstract
Norovirus infections are a leading cause of acute gastroenteritis outbreaks worldwide, with genotypes GII.2 and GII.4 being the most prevalent. The aim of this study was to compare the characteristics of GII.2 and GII.4 norovirus outbreaks reported in Catalonia in closed or semi-closed institutions in 2017 and 2018. The epidemiological and clinical characteristics of GII.2 and GII.4 outbreaks were compared using the chi-square test or Fisher's exact test for categorical variables and the Mann-Whitney U test for continuous variables. Odds ratios and their 95% confidence intervals were estimated. 61 outbreaks were reported: GII.4 was the causative agent in 12 outbreaks (30%) and GII.2 in 9 outbreaks (22.5%). GII.2 outbreaks were detected more frequently in schools or summer camps (66.7%) and GII.4 outbreaks in nursing homes (91.7%) (p = 0.01). Ninety-three people were affected in GII.2 outbreaks and 94 in GII.4 outbreaks. The median age was 15 years (range: 1-95 years) in GII.2 outbreaks and 86 years (range: 0-100 years) in GII.4 outbreaks (p < 0.001). Nausea, abdominal pain, and headache were observed more frequently in persons affected by GII.2 outbreaks (p < 0.05). Symptomatic cases presented a higher viral load suggestive of greater transmission capacity, although asymptomatic patients presented relevant loads indicative of transmission capacity.
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Affiliation(s)
| | - Núria Soldevila
- CIBER Epidemiología y Salut Pública (CIBERSP), Madrid, Spain. .,Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain.
| | - Lorena Coronas
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain.,Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Miquel Alsedà
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Pere Godoy
- CIBER Epidemiología y Salut Pública (CIBERSP), Madrid, Spain.,Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain.,Institut de Recerca Biomédica de Lleida, IRB Lleida, Lleida, Spain
| | - Efrén Razquín
- Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB), Barcelona, Spain
| | - Sara Sabaté
- Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB), Barcelona, Spain
| | - Susana Guix
- Departament de Genètica Microbiologia i Estadística, Grup de Virus Entèrics, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain.,Nutrition and Food Safety Research Institute (INSA·UB), Universitat de Barcelona, 08921, Santa Coloma de Gramenet, Spain
| | | | - Rosa Bartolomé
- Laboratori de Microbiologia, Hospital Universitari Vall d'Hebrón, Barcelona, Spain
| | - Angela Domínguez
- CIBER Epidemiología y Salut Pública (CIBERSP), Madrid, Spain.,Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
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Guerrero-Vadillo M, Peñuelas M, Domínguez Á, Godoy P, Gómez-Barroso D, Soldevila N, Izquierdo C, Martínez A, Torner N, Avellón A, Rius C, Varela C. Epidemiological Characteristics and Spatio-Temporal Distribution of Hepatitis A in Spain in the Context of the 2016/2017 European Outbreak. Int J Environ Res Public Health 2022; 19:16775. [PMID: 36554666 PMCID: PMC9778781 DOI: 10.3390/ijerph192416775] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Figures] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 11/08/2022] [Revised: 12/02/2022] [Accepted: 12/09/2022] [Indexed: 06/17/2023]
Abstract
The aim of our study was to describe the results of the epidemiological surveillance of hepatitis A infections in Spain in the context of the 2016/2017 European outbreak, particularly of hepatitis A outbreaks reported in the MSM population, incorporating the results of a spatio-temporal analysis of cases. Hepatitis A cases and outbreaks reported in 2016-2017 to the National Epidemiological Surveillance Network were reviewed: outbreaks in which some of the cases belonged to the MSM group were described, and clusters of hepatitis A cases in men and women were analysed using a space-time scan statistic. Twenty-six outbreaks were identified, with a median size of two cases per outbreak, with most of the outbreak-related cases belonging to the 15-44 years-old group. Nearly 85% occurred in a household setting, and in all outbreaks, the mode of transmission was direct person-to-person contact. Regarding space-time analysis, twenty statistically significant clusters were identified in the male population and eight in the female population; clusters in men presented a higher number of observed cases and affected municipalities, as well as a higher percentage of municipalities classified as large urban areas. The elevated number of cases detected in clusters of men indicates that the number of MSM-related outbreaks may be higher than reported, showing that spatio-temporal analysis is a complementary, useful tool which may improve the detection of outbreaks in settings where epidemiological investigation may be more challenging.
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Affiliation(s)
- María Guerrero-Vadillo
- Doctorate Programme in Biomedical Sciences and Public Health, National University of Distance Education (UNED), 28015 Madrid, Spain
- National Centre for Epidemiology, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
| | - Marina Peñuelas
- National Centre for Epidemiology, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
| | - Ángela Domínguez
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona (UB), 08036 Barcelona, Spain
- Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBERESP), 28029 Madrid, Spain
| | - Pere Godoy
- Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBERESP), 28029 Madrid, Spain
- Department of Medicine, Institut de Recerca Biomédica de Lleida (IRBLLeida)-Universidad de Lleida, 25008 Lleida, Spain
| | - Diana Gómez-Barroso
- National Centre for Epidemiology, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
- Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBERESP), 28029 Madrid, Spain
| | - Nuria Soldevila
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona (UB), 08036 Barcelona, Spain
- Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBERESP), 28029 Madrid, Spain
| | | | - Ana Martínez
- Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBERESP), 28029 Madrid, Spain
- Agència de Salut Pública de Catalunya, 08005 Barcelona, Spain
| | - Nuria Torner
- Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBERESP), 28029 Madrid, Spain
| | - Ana Avellón
- Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBERESP), 28029 Madrid, Spain
- Hepatitis Unit, National Centre of Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, 28222 Majadahonda, Spain
| | - Cristina Rius
- Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBERESP), 28029 Madrid, Spain
- Agència de Salut Pública de Barcelona, 08023 Barcelona, Spain
| | - Carmen Varela
- National Centre for Epidemiology, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
- Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBERESP), 28029 Madrid, Spain
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Ciruela P, Soldevila N, García-Garcia JJ, González-Peris S, Díaz-Conradi A, Redin A, Viñado B, Izquierdo C, Muñoz-Almagro C, Domínguez A. Effect of COVID-19 Pandemic on Invasive Pneumococcal Disease in Children, Catalonia, Spain. Emerg Infect Dis 2022; 28:2321-2325. [PMID: 36220135 PMCID: PMC9622259 DOI: 10.3201/eid2811.211741] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/19/2022] Open
Abstract
We analyzed the effect of COVID-19 on healthcare demand and invasive pneumococcal disease in children in Catalonia, Spain. Compared with 2018–2019, we noted large reductions in healthcare activities and incidence of invasive pneumococcal disease in 2020. These changes likely resulted from nonpharmaceutical measures implemented during the COVID-19 pandemic.
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Szabo L, Ruiz Pujadas E, McCracken C, Izquierdo C, Campello VM, Atehortua A, Petersen SE, Lekadir K, Raisi-Estabragh Z. Cardiac magnetic resonance radiomics for prediction of incident heart failure: a feasibility study in the UK Biobank Imaging cohort. Eur Heart J 2022. [DOI: 10.1093/eurheartj/ehac544.935] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/12/2022] Open
Abstract
Abstract
Background
Cardiac magnetic resonance (CMR) radiomics is a novel image quantification technique with the potential to improve image-based disease diagnosis and prediction.
Purpose
In this proof-of-concept study, we aimed to evaluate the utility of CMR radiomics in the prediction of incident heart failure (HF).
Methods
We studied 32,121 UK Biobank participants with CMR. Incident HF was defined from linked Hospital Episode Statistics. To create a balanced cohort, we identified as comparators an equal number of randomly selected subjects who did not develop the outcome of interest during this period. Radiomics shape, first-order and texture features were extracted from short-axis cine images (left and right ventricle, left ventricular myocardium) using the Pyradiomics toolbox. Vascular risk factors (VRFs) were considered as additional predictors. Feature selection was conducted using the sequential forward selection technique and modelling was performed using Support Vector Machine (SVM) methods with 5-fold cross-validation. Models were developed using 1) VRFs alone, 2) radiomics alone, and 3) VRFs and radiomics. We determined model performance using receiver operating characteristic (ROC) curve and area under the curve (AUC) scores.
Results
Over average follow-up time of 3.7 (±1.3) years, 209 participants experienced incident HF. Among vascular risk factors, age, body size, hypertension, diabetes, high cholesterol were chosen for the incident HF predictive model (Accuracy: 0.66, AUC: 0.73) by the SVM methods. The model based on radiomics features reached a marginal improvement compared to vascular risk factors alone (Accuracy: 0.71, AUC: 0.75). The combination of VRFs and radiomics features significantly improved the performance of the model to predict incident HF compared to VRFs alone (Accuracy: 0.77; AUC: 0.83; p<0.05)
Conclusion
We demonstrate the feasibility of CMR radomics features to predict incident HF and illustrate their added value over vascular risk factors.
Funding Acknowledgement
Type of funding sources: Public grant(s) – EU funding.
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Affiliation(s)
- L Szabo
- Queen Mary University of London, William Harvey Research Institute, NIHR Barts Biomedical Research Centre , London , United Kingdom
| | - E Ruiz Pujadas
- University of Barcelona, Artificial Intelligence in Medicine Lab (BCN-AIM) , Barcelona , Spain
| | - C McCracken
- University of Oxford, Division of Cardiovascular Medicine, Radcliffe Department of Medicine , Oxford , United Kingdom
| | - C Izquierdo
- University of Barcelona, Artificial Intelligence in Medicine Lab (BCN-AIM) , Barcelona , Spain
| | - V M Campello
- University of Barcelona, Artificial Intelligence in Medicine Lab (BCN-AIM) , Barcelona , Spain
| | - A Atehortua
- University of Barcelona, Artificial Intelligence in Medicine Lab (BCN-AIM) , Barcelona , Spain
| | - S E Petersen
- Queen Mary University of London, William Harvey Research Institute, NIHR Barts Biomedical Research Centre , London , United Kingdom
| | - K Lekadir
- University of Barcelona, Artificial Intelligence in Medicine Lab (BCN-AIM) , Barcelona , Spain
| | - Z Raisi-Estabragh
- Queen Mary University of London, William Harvey Research Institute, NIHR Barts Biomedical Research Centre , London , United Kingdom
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Sandoval E, Hernandez-Meneses M, Izquierdo C, Fernandez-Cisneros A, Pereda D, Alcocer J, Castella M, Miro J, Quintana E. Infections During Short-Term Mechanical Circulatory Support. J Heart Lung Transplant 2022. [DOI: 10.1016/j.healun.2022.01.694] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/26/2022] Open
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González-Peris S, Campins M, García-García JJ, Díaz-Conradi Á, Domínguez Á, Ciruela P, de Sevilla MF, Hernández S, Muñoz-Almagro C, Izquierdo C, Codina G, Uriona S, Esteva C, Solé-Ribalta A, Soldevila N, Planes AM, Martínez-Osorio J, Salleras L, Moraga-Llop F. Necrotizing pneumonia due to Streptococcus pneumoniae in children during the period of non-systematic use of PCV13 in Catalonia, Spain. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2021; 39:486-492. [PMID: 34865709 DOI: 10.1016/j.eimce.2020.08.009] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/18/2020] [Accepted: 08/15/2020] [Indexed: 06/13/2023]
Abstract
BACKGROUND Some studies have observed an increased incidence of necrotizing pneumonia (NP) in recent years. This might be related to the emergence of non-vaccine S. pneumoniae serotypes after PCV7 introduction although it is suggested that evolutionary factors may have modified the virulence and the interactions of pneumococci. The aim of this study was to clinically and microbiologically define NP in the population served by the three major paediatric hospitals in Barcelona (Catalonia, Spain). METHODS A prospective observational study was conducted in patients <18 years hospitalized due to invasive pneumococcal disease (January 2012-June 2016). Data of confirmed cases of pneumococcal NP (diagnosed by culture or DNA detection and serotyped) were collected. PCV13 was not systematically administered in Catalonia during the study period, but was available in the private market so the vaccination coverage in children increased from 48.2% to 74.5%. RESULTS 35 cases of NP were identified. 77.1% of cases were associated with empyema. In the first 4 years, a trend to a decrease in NP incidence was observed (p=0.021), especially in children <5 years (p=0.006). Serotype 3 was responsible for 48.6% of NP cases. Five patients with NP due to serotype 3 were fully vaccinated for their age with PCV13. CONCLUSIONS Serotype 3 has a preeminent role in pneumococcal NP and was associated with all PCV13 vaccination failures. Although in our series the incidence does not seem to be increasing, evolution of pneumococcal NP rates should be monitored after inclusion of PCV13 in the systematic calendar.
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Affiliation(s)
| | - Magda Campins
- Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain; Grup de Recerca en Epidemiologia i Salut Pública, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, Spain
| | - Juan José García-García
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Spain
| | | | - Ángela Domínguez
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Pilar Ciruela
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Mariona F de Sevilla
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Spain
| | | | - Carmen Muñoz-Almagro
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Departament de Medicina, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Conchita Izquierdo
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Gemma Codina
- Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain
| | - Sonia Uriona
- Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain; Grup de Recerca en Epidemiologia i Salut Pública, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, Spain
| | - Cristina Esteva
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Anna Solé-Ribalta
- Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Núria Soldevila
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | | | | | - Luis Salleras
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
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Domínguez A, Varela C, Soldevila N, Izquierdo C, Guerrero M, Peñuelas M, Martínez A, Godoy P, Borràs E, Rius C, Torner N, Avellón AM, Castilla J. Hepatitis A Outbreak Characteristics: A Comparison of Regions with Different Vaccination Strategies, Spain 2010-2018. Vaccines (Basel) 2021; 9:1214. [PMID: 34835145 PMCID: PMC8620672 DOI: 10.3390/vaccines9111214] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Grants] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/15/2021] [Revised: 10/08/2021] [Accepted: 10/15/2021] [Indexed: 12/25/2022] Open
Abstract
We compared the cumulative incidence and characteristics of hepatitis A outbreaks in two groups of Spanish autonomous regions according to whether a universal or risk group vaccination strategy was followed. Outbreaks between 2010 and 2018 were analyzed. The cumulative incidence rate of outbreaks was estimated and compared by estimating the rate ratio (RR). The characteristics of the outbreaks and those of the first cases were compared. Adjusted OR (aOR) were calculated using a multivariate logistic regression model. Outbreak incidence was 16.04 per million persons in regions with universal vaccination and 20.76 in those with risk-group vaccination (RR 0.77; 95%CI 0.62-0.94). Imported outbreaks accounted for 65% in regions with universal vaccination and 28.7% in regions with risk-group vaccination (aOR 3.88; 95%CI 2.13-7.09). Adolescents and young adults aged 15-44 years and men who have sex with men were less frequently the first case of the outbreak in regions with a universal vaccination strategy (aOR 0.54; 95%CI 0.32-0.92 and 0.23; 95%CI 0.07-0.82, respectively). The cumulative incidence rate of outbreaks was lower in regions with universal vaccination. In all regions, independently of the vaccination strategy, activities to vaccinate persons belonging to high-risk groups for infection should be emphasized.
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Affiliation(s)
- Angela Domínguez
- Department of Medicine, Universidad de Barcelona, 08036 Barcelona, Spain;
- CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (C.V.); (A.M.); (P.G.); (E.B.); (C.R.); (N.T.); (A.M.A.); (J.C.)
| | - Carmen Varela
- CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (C.V.); (A.M.); (P.G.); (E.B.); (C.R.); (N.T.); (A.M.A.); (J.C.)
- Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (M.G.); (M.P.)
| | - Núria Soldevila
- Department of Medicine, Universidad de Barcelona, 08036 Barcelona, Spain;
- CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (C.V.); (A.M.); (P.G.); (E.B.); (C.R.); (N.T.); (A.M.A.); (J.C.)
| | | | - María Guerrero
- Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (M.G.); (M.P.)
| | - Marina Peñuelas
- Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (M.G.); (M.P.)
| | - Ana Martínez
- CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (C.V.); (A.M.); (P.G.); (E.B.); (C.R.); (N.T.); (A.M.A.); (J.C.)
- Agència de Salut Pública de Catalunya, 08005 Barcelona, Spain;
| | - Pere Godoy
- CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (C.V.); (A.M.); (P.G.); (E.B.); (C.R.); (N.T.); (A.M.A.); (J.C.)
- Agència de Salut Pública de Catalunya, 08005 Barcelona, Spain;
| | - Eva Borràs
- CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (C.V.); (A.M.); (P.G.); (E.B.); (C.R.); (N.T.); (A.M.A.); (J.C.)
- Agència de Salut Pública de Catalunya, 08005 Barcelona, Spain;
| | - Cristina Rius
- CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (C.V.); (A.M.); (P.G.); (E.B.); (C.R.); (N.T.); (A.M.A.); (J.C.)
- Agència de Salut Pública de Barcelona, 08023 Barcelona, Spain
| | - Núria Torner
- CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (C.V.); (A.M.); (P.G.); (E.B.); (C.R.); (N.T.); (A.M.A.); (J.C.)
| | - Ana María Avellón
- CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (C.V.); (A.M.); (P.G.); (E.B.); (C.R.); (N.T.); (A.M.A.); (J.C.)
- Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, 28222 Madrid, Spain
| | - Jesús Castilla
- CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (C.V.); (A.M.); (P.G.); (E.B.); (C.R.); (N.T.); (A.M.A.); (J.C.)
- Instituto Salud Pública de Navarra-IdiSNA, 31003 Pamplona, Spain
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Mesny E, Barritault M, Izquierdo C, Poncet D, d’Hombres A, Guyotat J, Jouanneau E, Ameli R, Honnorat J, Meyronet D, Ducray F. P14.12 Gyriform infiltration as imaging biomarker for adult diffuse astrocytic glioma, IDH wildtype, with molecular features of glioblastoma. Neuro Oncol 2021. [DOI: 10.1093/neuonc/noab180.137] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/14/2022] Open
Abstract
Abstract
BACKGROUND
Diffuse astrocytic gliomas, IDH wildtype, with molecular features of glioblastoma (molecular glioblastomas) are associated with a poor prognosis. We previously found that these tumors frequently display gyriform infiltration, defined as areas of elective cortical hypersignal on MRI FLAIR sequence. The objective of the present study was to assess the diagnostic value of gyriform infiltration as an imaging marker for these tumors.
MATERIAL AND METHODS
MRI scans from 430 patients with newly diagnosed glioma (molecular glioblastoma n = 31, IDH wildtype glioblastoma n = 298, IDH-mutant astrocytoma n = 50, IDH-mutant and 1p19q codeleted oligodendroglioma n= 51) were evaluated for the presence of a gyriform infiltration by 2 independent reviewers. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) were calculated to assess the performance of the presence of a gyriform infiltration for identifying molecular glioblastoma.
RESULTS
A gyriform infiltration was observed in 16/31 (52%) patients with a molecular glioblastoma, 40/298 (13%) patients with an IDH-wildtype glioblastoma but in none of the patients with an IDH-mutant astrocytomas or an IDH-mutant and 1p19q codeleted oligodendroglioma. Among the 56 patients with a gyriform infiltration, 54 patients had an IDH wildtype pTERT mutant glioma and 2 an IDH wildtype pTERT wildtype glioma. Interrater agreement was good (κ= 0.68, P < 0.001). Specificity, sensitivity, PPV and NPV of the presence of a gyriform infiltration for the diagnosis of molecular glioblastoma were 90%, 29%, 52% and 96% and for the diagnosis of an IDHwt pTERT mutant glioma were 97%, 15%, 96% and 20%. The presence of a gyriform infiltration was associated with a worse prognosis in the entire cohort (13.6 months vs 29.3 months, P = .001).
CONCLUSION
Gyriform infiltration is a specific imaging marker of molecular glioblastomas and IDH wildtype pTERT mutant diffuse gliomas.
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Affiliation(s)
- E Mesny
- Hospices Civils de Lyon, Groupe Hospitalier Est, Service de neuro-oncologie, Lyon, France
| | - M Barritault
- Hospices Civils de Lyon, Groupe Hospitalier Est, Service d’anatomopathologie, Lyon, France
| | - C Izquierdo
- Hospices Civils de Lyon, Groupe Hospitalier Est, Service de neuro-oncologie, Lyon, France
| | - D Poncet
- Hospices Civils de Lyon, Groupe Hospitalier Est, Service d’anatomopathologie, Lyon, France
| | - A d’Hombres
- Hospices Civils de Lyon, CHU Lyon Sud, Service de radiothérapie, Lyon, France
| | - J Guyotat
- Hospices Civils de Lyon, Groupe Hospitalier Est, Service de neuro-chirurgie, Lyon, France
| | - E Jouanneau
- Hospices Civils de Lyon, Groupe Hospitalier Est, Service de neuro-chirurgie, Lyon, France
| | - R Ameli
- Hospices Civils de Lyon, Groupe Hospitalier Est, Service de radiologie, Lyon, France
| | - J Honnorat
- Hospices Civils de Lyon, Groupe Hospitalier Est, Service de neuro-oncologie, Lyon, France
| | - D Meyronet
- Hospices Civils de Lyon, Groupe Hospitalier Est, Service d’anatomopathologie, Lyon, France
| | - F Ducray
- Hospices Civils de Lyon, Groupe Hospitalier Est, Service de neuro-oncologie, Lyon, France
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Martínez-Osorio J, García-García JJ, Moraga-Llop F, Díaz A, Hernández S, Solé-Ribalta A, González-Peris S, Izquierdo C, Esteva C, Codina G, Planes AM, Uriona S, Campins M, Ciruela P, Salleras L, Domínguez Á, Muñoz-Almagro C, de Sevilla MF. Invasive pneumococcal disease in children under 60 months before and after availability of 13-valent conjugate vaccine. An Pediatr (Barc) 2021; 96:501-510. [PMID: 34238710 DOI: 10.1016/j.anpede.2021.06.005] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/18/2021] [Accepted: 05/20/2021] [Indexed: 11/16/2022] Open
Abstract
BACKGROUND Invasive pneumococcal disease (IPD) is the most important bacterial infection in young children, and the introduction of pneumococcal conjugate vaccines has changed its presentation. This study compared the incidence, characteristics and serotype distribution of IPD before and after the introduction of the pneumococcal conjugate vaccine (PCV13). METHODS Prospective enrolment of patients with IPD aged less than 60 months and admitted to either of 2 tertiary care hospitals between January 2007 and December 2009 (pre-PCV13 period) and January 2012 and June-2016 (PCV13 period). RESULTS We identified 493 cases, 319 in the pre-PCV13 period and 174 in the PCV13 period. The incidence of IPD decreased from 89.7 to 34.4 casos per 100 000 habitantes ( -62%; P < .001). This decrease was observed in all forms of disease except necrotising pneumonia (increase from 0.8 to 3.7 casos/100 000 population). There was a significant reduction in all serotypes included in the PCV13 and not included in the PCV7. We did not find significant differences in length of stay, mortality or the frequency of sequelae between both periods, but in the PCV13 period, the length of stay in the paediatric intensive care unit and the duration of mechanical ventilation were longer (P = .00). The incidence of serotype 3 decreased from 10.4 to 6.9 casos per 100 000 population, although it was the serotype involved most frequently in patients with severe disease. CONCLUSIONS After the introduction of the PCV13, there has been a significant decrease in IPD cases. Serotype 3 continues to be an important cause of severe IPD.
Collapse
Affiliation(s)
| | - Juan José García-García
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, Spain
| | | | | | - Sergi Hernández
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Anna Solé-Ribalta
- Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | | | - Conchita Izquierdo
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Cristina Esteva
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, Spain
| | - Gemma Codina
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Ana María Planes
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Sonia Uriona
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Magda Campins
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Pilar Ciruela
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Luis Salleras
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Ángela Domínguez
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, Spain; Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Carmen Muñoz-Almagro
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, Spain; Departament de Medicina, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Mariona F de Sevilla
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, Spain
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Martínez-Osorio J, García-García JJ, Moraga-Llop F, Díaz A, Hernández S, Solé-Ribalta A, González-Peris S, Izquierdo C, Esteva C, Codina G, Planes AM, Uriona S, Campins M, Ciruela P, Salleras L, Domínguez Á, Muñoz-Almagro C, de Sevilla MF. [Invasive pneumococcal disease in children under 60 months before and after availability of 13-valent conjugate vaccine]. An Pediatr (Barc) 2021; 96:S1695-4033(21)00206-X. [PMID: 34217675 DOI: 10.1016/j.anpedi.2021.05.018] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/18/2021] [Revised: 05/11/2021] [Accepted: 05/20/2021] [Indexed: 11/25/2022] Open
Abstract
BACKGROUND Invasive pneumococcal disease (IPD) is the most important bacterial infection in young children, and the introduction of pneumococcal conjugate vaccines has changed its presentation. This study compared the incidence, characteristics and serotype distribution of IPD before and after the introduction of the pneumococcal conjugate vaccine (PCV13). METHODS Prospective enrolment of patients with IPD aged less than 60 months and admitted to either of 2 tertiary care hospitals between January 2007 and December 2009 (pre-PCV13 period) and January 2012 and June-2016 (PCV13 period). RESULTS We identified 493 cases, 319 in the pre-PCV13 period and 174 in the PCV13 period. The incidence of IPD decreased from 89.7 to 34.4 cases per 100,000 population (-62%; P<.001). This decrease was observed in all forms of disease except necrotising pneumonia (increase from 0.8 to 3.7 cases/100,000 population). There was a significant reduction in all serotypes included in the PCV13 and not included in the PCV7. We did not find significant differences in length of stay, mortality or the frequency of sequelae between both periods, but in the PCV13 period, the length of stay in the paediatric intensive care unit and the duration of mechanical ventilation were longer (P=.00). The incidence of serotype 3 decreased from 10.4 to 6.9 cases per 100,000 population, although it was the serotype involved most frequently in patients with severe disease. CONCLUSIONS After the introduction of the PCV13, there has been a significant decrease in IPD cases. Serotype 3 continues to be an important cause of severe IPD.
Collapse
Affiliation(s)
| | - Juan José García-García
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, España
| | | | | | - Sergi Hernández
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, España
| | | | | | - Conchita Izquierdo
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, España
| | - Cristina Esteva
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, España
| | - Gemma Codina
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
| | - Ana María Planes
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
| | - Sonia Uriona
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
| | - Magda Campins
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
| | - Pilar Ciruela
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, España
| | - Luis Salleras
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
| | - Ángela Domínguez
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, España; Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
| | - Carmen Muñoz-Almagro
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, España; Departament de Medicina, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, España
| | - Mariona F de Sevilla
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, España
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Hernández S, Moraga-Llop F, Díaz A, de Sevilla MF, Ciruela P, Muñoz-Almagro C, Codina G, Campins M, García-García JJ, Esteva C, Izquierdo C, González-Peris S, Martínez-Osorio J, Uriona S, Salleras L, Domínguez Á. Failures of 13-Valent Conjugated Pneumococcal Vaccine in Age-Appropriately Vaccinated Children 2-59 Months of Age, Spain. Emerg Infect Dis 2021; 26:1147-1155. [PMID: 32441620 PMCID: PMC7258469 DOI: 10.3201/eid2606.190951] [Citation(s) in RCA: 10] [Impact Index Per Article: 3.3] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/19/2022] Open
Abstract
Vaccination with the 13-valent conjugated pneumococcal disease (PCV13) has reduced invasive pneumococcal disease (IPD), but there have been reports of vaccine failures. We performed a prospective study in children aged 2–59 months who received diagnoses of IPD during January 2012–June 2016 in 3 pediatric hospitals in Catalonia, Spain, a region with a PCV13 vaccination coverage of 63%. We analyzed patients who had been age-appropriately vaccinated but who developed IPD caused by PCV13 serotypes. We detected 24 vaccine failure cases. The serotypes involved were 3 (16 cases); 19A (5 cases); and 1, 6B, and 14 (1 case each). Cases were associated with children without underlying conditions, with complicated pneumonia (OR 6.65, 95% CI 1.91–23.21), and with diagnosis by PCR (OR 5.18, 95% CI 1.84–14.59). Vaccination coverage should be increased to reduce the circulation of vaccine serotypes. Continuous surveillance of cases of IPD using both culture and PCR to characterize vaccine failures is necessary.
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Díaz-Conradi A, García-García JJ, González Peris S, Fernández de Sevilla M, Moraga Llop F, Ventura PS, Domínguez A, García García JJ, Domínguez A, Moraga Llop F, Díaz Conradi A, de Sevilla MF, González Peris S, Ciruela P, Campins M, Muñoz-Almagro C, Esteva C, Izquierdo C, Uriona S, Martínez Osorio J, Solé Ribalta A, Codina G, Soldevila N, Salleras Sanmartí L. Characteristics of patients with invasive pneumococcal disease requiring admission to intensive care units. Anales de Pediatría (English Edition) 2021. [DOI: 10.1016/j.anpede.2020.03.008] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/27/2022] Open
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Parrón I, Barrabeig I, Alseda M, Cornejo-Sánchez T, Guix S, Jané M, Izquierdo C, Rius C, Domínguez À. Involvement of Workers in Closed and Semiclosed Institutions in Outbreaks of Acute Gastroenteritis Due to Norovirus. Viruses 2020; 12:E1392. [PMID: 33291823 PMCID: PMC7762007 DOI: 10.3390/v12121392] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 10/22/2020] [Revised: 11/26/2020] [Accepted: 11/30/2020] [Indexed: 12/19/2022] Open
Abstract
Norovirus outbreaks frequently occur in closed or semiclosed institutions. Recent studies in Catalonia and various countries indicate that, during outbreaks in these institutions, norovirus is detected in between 23% and 60% of workers, and the prevalence of infection in asymptomatic workers involved in outbreaks ranges from 17% to 40%. In this work, we carried out a prospective study to investigate the involvement of workers in closed and semiclosed institutions during outbreaks. The attack rates (ARs) and the rate ratios (RRs) were calculated according to the type of transmission and occupational category. The RRs and 95% confidence intervals (CIs) between workers and users were calculated. The mean cycle of quantification (Cq) values were compared according to the genogroup and the presence of symptoms. ARs were higher in person-to-person transmission than in common vehicle outbreaks, and 38.8% of workers were symptomatic. The RR between workers and users was 0.46 (95% CI 0.41-0.52). The ARs in workers were high, particularly in workers with closer contact with users. The mean Cq was lower in patients than in asymptomatic infected persons, although the difference was only significant for genogroup I (GI). The frequency of asymptomatic infected persons suggests that personal hygiene measures should be followed by all workers in the centers affected.
Collapse
Affiliation(s)
- Ignacio Parrón
- Sub-Direcció Regional a Barcelona del Departament de Salut, 08005 Barcelona, Spain;
| | - Irene Barrabeig
- Sub-Direcció Regional a Barcelona del Departament de Salut, 08005 Barcelona, Spain;
- CIBER Epidemiologia y Salud Pública, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (M.J.); (C.R.); (À.D.)
| | - Miquel Alseda
- Sub-Direcció Regional a Lleida del Departament de Salut, 25006 Lleida, Spain;
| | | | - Susana Guix
- Enteric Virus Laboratory, Department of Genetics, Microbiology and Statistics, Section of Microbiology, Virology and Biotechnology, School of Biology, Institute of Nutrition and Food Safety, University of Barcelona, 08028 Barcelona, Spain;
| | - Mireia Jané
- CIBER Epidemiologia y Salud Pública, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (M.J.); (C.R.); (À.D.)
- Sub-Direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública, 08005 Barcelona, Spain;
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, 08036 Barcelona, Spain
| | - Conchita Izquierdo
- Sub-Direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública, 08005 Barcelona, Spain;
| | - Cristina Rius
- CIBER Epidemiologia y Salud Pública, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (M.J.); (C.R.); (À.D.)
- Agència de Salut Pública de Barcelona, 08023 Barcelona, Spain
| | - Àngela Domínguez
- CIBER Epidemiologia y Salud Pública, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (M.J.); (C.R.); (À.D.)
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, 08036 Barcelona, Spain
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González-Peris S, Campins M, García-García JJ, Díaz-Conradi Á, Domínguez Á, Ciruela P, de Sevilla MF, Hernández S, Muñoz-Almagro C, Izquierdo C, Codina G, Uriona S, Esteva C, Solé-Ribalta A, Soldevila N, Planes AM, Martínez-Osorio J, Salleras L, Moraga-Llop F. Necrotizing pneumonia due to Streptococcus pneumoniae in children during the period of non-systematic use of PCV13 in Catalonia, Spain. Enferm Infecc Microbiol Clin 2020; 39:S0213-005X(20)30291-3. [PMID: 33131931 DOI: 10.1016/j.eimc.2020.08.022] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.5] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/18/2020] [Revised: 08/11/2020] [Accepted: 08/15/2020] [Indexed: 11/17/2022]
Abstract
BACKGROUND Some studies have observed an increased incidence of necrotizing pneumonia (NP) in recent years. This might be related to the emergence of non-vaccine S. pneumoniae serotypes after PCV7 introduction although it is suggested that evolutionary factors may have modified the virulence and the interactions of pneumococci. The aim of this study was to clinically and microbiologically define NP in the population served by the three major paediatric hospitals in Barcelona (Catalonia, Spain). METHODS A prospective observational study was conducted in patients <18 years hospitalized due to invasive pneumococcal disease (January 2012-June 2016). Data of confirmed cases of pneumococcal NP (diagnosed by culture or DNA detection and serotyped) were collected. PCV13 was not systematically administered in Catalonia during the study period, but was available in the private market so the vaccination coverage in children increased from 48.2% to 74.5%. RESULTS 35 cases of NP were identified. 77.1% of cases were associated with empyema. In the first 4 years, a trend to a decrease in NP incidence was observed (p=0.021), especially in children <5 years (p=0.006). Serotype 3 was responsible for 48.6% of NP cases. Five patients with NP due to serotype 3 were fully vaccinated for their age with PCV13. CONCLUSIONS Serotype 3 has a preeminent role in pneumococcal NP and was associated with all PCV13 vaccination failures. Although in our series the incidence does not seem to be increasing, evolution of pneumococcal NP rates should be monitored after inclusion of PCV13 in the systematic calendar.
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Affiliation(s)
| | - Magda Campins
- Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain; Grup de Recerca en Epidemiologia i Salut Pública, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, Spain
| | - Juan José García-García
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Spain
| | | | - Ángela Domínguez
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Pilar Ciruela
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Mariona F de Sevilla
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Spain
| | | | - Carmen Muñoz-Almagro
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Departament de Medicina, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Conchita Izquierdo
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Gemma Codina
- Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain
| | - Sonia Uriona
- Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain; Grup de Recerca en Epidemiologia i Salut Pública, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, Spain
| | - Cristina Esteva
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Anna Solé-Ribalta
- Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Núria Soldevila
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | | | | | - Luis Salleras
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain; Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
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Díaz-Conradi A, García-García JJ, González Peris S, Fernández de Sevilla M, Moraga Llop F, Ventura PS, Domínguez A, Domínguez A, Moraga Llop F, de Sevilla MF, González Peris S, Ciruela P, Campins M, Muñoz-Almagro C, Esteva C, Izquierdo C, Uriona S, Martínez Osorio J, Solé Ribalta A, Codina G, Soldevila N, Salleras Sanmartí L. [Characteristics of patients with invasive pneumococcal disease requiring admission to intensive care units]. An Pediatr (Barc) 2020; 94:19-27. [PMID: 32998844 DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.03.013] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 11/21/2019] [Revised: 03/15/2020] [Accepted: 03/17/2020] [Indexed: 10/23/2022] Open
Abstract
INTRODUCTION Patients with invasive pneumococcal disease (IPD) may require admission into paediatric intensive care units (PICU). The aim of this study is to analyse the epidemiological, clinical, and microbiological characteristics associated with IPD that may require admission to the PICU. MATERIAL AND METHODS A prospective study was conducted on cases of IPD diagnosed in three Paediatric Hospitals in Barcelona between January 2012 and June 2016. An analysis was made of the associations between the admission to PICU and the epidemiological, clinical, and microbiological variables. RESULTS A total of 263 cases with IPD were included, of which 19% (n = 50) required admission to PICU. Patients with septic shock (7; 100%), meningitis (16; 84.2%), and those with complicated pneumonia (23; 15.2%) were admitted to the PICU. The most frequent complications were pulmonary (35.2%) and neurological (39.5%). The ratio between admission and non-admission to PICU was 4.7 times higher in subjects with an underlying disease. The serotypes associated with PICU admission were 19A (23% of the total of this serotype), serotype 14 (20%), serotype 3 (17%), and serotype 1 (12.5%). CONCLUSIONS IPD required PICU admission in cases of septic shock and meningitis, and less so with complicated pneumonia. The percentage of admissions is greater in children with an underlying disease. Admission into the PICU involves a longer stay, complications during the acute phase, as well as sequelae, particularly neurological ones. The serotypes of the patients that were admitted to PICU were predominantly vaccine serotypes.
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Affiliation(s)
| | - Juan José García-García
- Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. Universidad de Barcelona. Barcelona. España. Enfermedades Prevenibles y Vacunas. Instituto de Investigación Sant Joan de Déu, Esplugues, Barcelona. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España
| | | | - Mariona Fernández de Sevilla
- Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. Universidad de Barcelona. Barcelona. España. Enfermedades Prevenibles y Vacunas. Instituto de Investigación Sant Joan de Déu, Esplugues, Barcelona. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España
| | | | | | - Angela Domínguez
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid. España. Departamento de Medicina. Universidad de Barcelona, Barcelona, España
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Hernández S, Navas E, Aznar-Lou I, Ciruela P, García-García JJ, Moraga-Llop F, Muñoz-Almagro C, Codina G, de Sevilla MF, González-Peris S, Esteva C, Planes AM, Izquierdo C, Martínez-Osorio J, Campins M, Uriona S, Salleras L, Serrano-Blanco A, Jané M, Domínguez Á. Impact of the 13-Valent Conjugated Pneumococcal Vaccine on the Direct Costs of Invasive Pneumococcal Disease Requiring Hospital Admission in Children Aged < 5 Years: A Prospective Study. Vaccines (Basel) 2020; 8:vaccines8030387. [PMID: 32679762 PMCID: PMC7564806 DOI: 10.3390/vaccines8030387] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/07/2020] [Revised: 07/05/2020] [Accepted: 07/13/2020] [Indexed: 11/16/2022] Open
Abstract
The lack of invasive pneumococcal disease (IPD) cost studies may underestimate the eect ofpneumococcal polysaccharide conjugated vaccines (PCV). The objective of this study was to estimatethe direct costs of hospitalized IPD cases. A prospective study was made in children aged <5 yearsdiagnosed with IPD in two high-tech hospitals in Catalonia (Spain) between 2007-2009 (PCV7 period)and 2012-2015 (PCV13 period). Costs were calculated according to 2014 Catalan Health Service ratesusing diagnostic-related groups. In total, 319 and 154 cases were collected, respectively. Pneumoniahad the highest cost (65.7% and 62.0%, respectively), followed by meningitis (25.8% and 26.1%,respectively). During 2007-2015, the costs associated with PCV7 serotypes (Pearson coecient (Pc) =?0.79; p = 0.036) and additional PCV13 serotypes (Pc = ?0.75; p = 0.05) decreased, but those of otherserotypes did not (Pc = 0.23 p = 0.62). The total mean cost of IPD increased in the PCV13 period by31.4% (¿3016.1 vs. ¿3963.9), mainly due to ICU stay (77.4%; ¿1051.4 vs. ¿1865.6). During the PCV13period, direct IPD costs decreased due to a reduction in the number of cases, but cases were more severe and had a higher mean cost. During 2015, IPD costs increased due to an increase in the costsassociated with non-PCV13 serotypes and serotype 3 and this requires further investigation.
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Affiliation(s)
- Sergi Hernández
- Public Health Agency of Catalonia, Generalitat de Catalunya, 08005 Barcelona, Spain; (E.N.); (P.C.); (M.J.); (C.I.)
- Correspondence:
| | - Encarna Navas
- Public Health Agency of Catalonia, Generalitat de Catalunya, 08005 Barcelona, Spain; (E.N.); (P.C.); (M.J.); (C.I.)
| | - Ignacio Aznar-Lou
- Teaching, Research & Innovation Unit, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, 08830 Barcelona, Spain;
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (J.J.G.-G.); (C.M.-A.); (C.E.); (L.S.); (A.S.-B.); (Á.D.)
| | - Pilar Ciruela
- Public Health Agency of Catalonia, Generalitat de Catalunya, 08005 Barcelona, Spain; (E.N.); (P.C.); (M.J.); (C.I.)
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (J.J.G.-G.); (C.M.-A.); (C.E.); (L.S.); (A.S.-B.); (Á.D.)
| | - Juan José García-García
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (J.J.G.-G.); (C.M.-A.); (C.E.); (L.S.); (A.S.-B.); (Á.D.)
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Universitat de Barcelona, Esplugues de Llobregat, 08950 Barcelona, Spain; (M.F.d.S.); (J.M.-O.)
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, 08950 Barcelona, Spain
| | - Fernando Moraga-Llop
- Hospital Universitari Vall d’Hebron, 08035 Barcelona, Spain; (F.M.-L.); (G.C.); (S.G.-P.); (A.M.P.); (M.C.); (S.U.)
| | - Carmen Muñoz-Almagro
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (J.J.G.-G.); (C.M.-A.); (C.E.); (L.S.); (A.S.-B.); (Á.D.)
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Universitat de Barcelona, Esplugues de Llobregat, 08950 Barcelona, Spain; (M.F.d.S.); (J.M.-O.)
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, 08950 Barcelona, Spain
- Departament de Medicina, Universitat Internacional de Catalunya, 08017 Barcelona, Spain
| | - Gemma Codina
- Hospital Universitari Vall d’Hebron, 08035 Barcelona, Spain; (F.M.-L.); (G.C.); (S.G.-P.); (A.M.P.); (M.C.); (S.U.)
| | - Mariona F. de Sevilla
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Universitat de Barcelona, Esplugues de Llobregat, 08950 Barcelona, Spain; (M.F.d.S.); (J.M.-O.)
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, 08950 Barcelona, Spain
| | - Sebastià González-Peris
- Hospital Universitari Vall d’Hebron, 08035 Barcelona, Spain; (F.M.-L.); (G.C.); (S.G.-P.); (A.M.P.); (M.C.); (S.U.)
| | - Cristina Esteva
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (J.J.G.-G.); (C.M.-A.); (C.E.); (L.S.); (A.S.-B.); (Á.D.)
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Universitat de Barcelona, Esplugues de Llobregat, 08950 Barcelona, Spain; (M.F.d.S.); (J.M.-O.)
| | - Ana María Planes
- Hospital Universitari Vall d’Hebron, 08035 Barcelona, Spain; (F.M.-L.); (G.C.); (S.G.-P.); (A.M.P.); (M.C.); (S.U.)
| | - Conchita Izquierdo
- Public Health Agency of Catalonia, Generalitat de Catalunya, 08005 Barcelona, Spain; (E.N.); (P.C.); (M.J.); (C.I.)
| | - Johanna Martínez-Osorio
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Universitat de Barcelona, Esplugues de Llobregat, 08950 Barcelona, Spain; (M.F.d.S.); (J.M.-O.)
| | - Magda Campins
- Hospital Universitari Vall d’Hebron, 08035 Barcelona, Spain; (F.M.-L.); (G.C.); (S.G.-P.); (A.M.P.); (M.C.); (S.U.)
- Epidemiology and Public Health Research Group, Vall d’Hebron Institut de Recerca, 08035 Barcelona, Spain
| | - Sonia Uriona
- Hospital Universitari Vall d’Hebron, 08035 Barcelona, Spain; (F.M.-L.); (G.C.); (S.G.-P.); (A.M.P.); (M.C.); (S.U.)
- Epidemiology and Public Health Research Group, Vall d’Hebron Institut de Recerca, 08035 Barcelona, Spain
| | - Luis Salleras
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (J.J.G.-G.); (C.M.-A.); (C.E.); (L.S.); (A.S.-B.); (Á.D.)
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, 08036 Barcelona, Spain
| | - Antoni Serrano-Blanco
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (J.J.G.-G.); (C.M.-A.); (C.E.); (L.S.); (A.S.-B.); (Á.D.)
- Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, 08830 Barcelona, Spain
| | - Mireia Jané
- Public Health Agency of Catalonia, Generalitat de Catalunya, 08005 Barcelona, Spain; (E.N.); (P.C.); (M.J.); (C.I.)
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (J.J.G.-G.); (C.M.-A.); (C.E.); (L.S.); (A.S.-B.); (Á.D.)
| | - Ángela Domínguez
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain; (J.J.G.-G.); (C.M.-A.); (C.E.); (L.S.); (A.S.-B.); (Á.D.)
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, 08036 Barcelona, Spain
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Solé-Ribalta A, de Sevilla MF, Moraga-Llop F, Conradi AD, Hernández S, Martínez-Osorio J, González-Peris S, Izquierdo C, Esteva C, Codina G, Planes AM, Uriona S, Campins M, Ciruela P, Salleras L, Domínguez Á, Muñoz-Almagro C, García-Garcia JJ. Epidemiological, Clinical, and Microbiological Characteristics of Serotype-3 Streptoccocus pneumoniae Infection after a Partial Introduction of the 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine: A Prospective Observational Study. J PEDIAT INF DIS-GER 2020. [DOI: 10.1055/s-0040-1702925] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/24/2022]
Abstract
Abstract
Objective After the introduction of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13), a decrease of serotype-3 invasive pneumococcal disease (IPD) has not been homogenously observed around Europe. The aim of the study is to analyze the incidence of serotype-3 IPD in our area (Catalonia, Spain) and describe what microbiological and clinical characteristics distinguish serotype-3 IPD from nonserotype-3 IPD.
Methods This study is a prospective observational study performed in three hospitals of Barcelona (Spain), from January 2012 to June 2016. Patients younger than 18 years with a diagnosis of IPD were included. Epidemiological, clinical, and microbiological data were collected.
Results A total of 253 cases of IPD were included; of these, 53 were caused by serotype 3. The incidence rate of serotype-3 IPD remained stable over the study years (risk ratio [RR] = 0.64; 95% confidence interval [CI]: 0.3–1.38). In 92.5% (49/53) of the cases of serotype-3 IPD, the diagnosis was pneumonia and 89.8% (44/49) of them reported a complicated pneumonia. Also, 98.1% (52/53) were detected by positive real-time polymerase chain reaction (PCR) in blood or pleural effusion. Seventeen patients were properly vaccinated with PCV13 before the infection.
Conclusion After the introduction of PCV13 a global decline of invasive pneumococcal disease has been reported, specially, due to a decrease of serotypes 1 and 19A cases. Serotype-3 Streptococcus pneumoniae IPD remained stable throughout the years of study, being currently the main serotype causing IPD in our area. Serotype 3 causes mostly pneumonia and physicians must be aware of possible complications. Real-time PCR have a significantly higher diagnostic yield for serotype 3 compared with culture. Some vaccination failures were observed.
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Affiliation(s)
- Anna Solé-Ribalta
- Department of Pediatrics, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Maria F. de Sevilla
- Department of Pediatrics, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, Spain
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
| | | | | | - Sergi Hernández
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Johanna Martínez-Osorio
- Department of Pediatrics, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | | | - Conchita Izquierdo
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Cristina Esteva
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, Spain
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
- Microbiology Department, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Gemma Codina
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Ana M. Planes
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Sonia Uriona
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Magda Campins
- Hospital Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Pilar Ciruela
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
- Agència de Salut Pública de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Luis Salleras
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Ángela Domínguez
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
- Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Carmen Muñoz-Almagro
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, Spain
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
- Microbiology Department, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
- Departament de Medicina, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Juan J. García-Garcia
- Department of Pediatrics, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
- Malalties Prevenibles amb Vacunes, Institut de recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, Spain
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
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Ciruela P, Broner S, Izquierdo C, Pallarés R, Muñoz-Almagro C, Hernández S, Grau I, Domínguez A, Jané M. Corrigendum to “Indirect effects of paediatric conjugate vaccines on invasive pneumococcal disease in older adults” [Int J Infect Dis 86 (2019) 122–130]. Int J Infect Dis 2020; 91:206. [DOI: 10.1016/j.ijid.2019.12.027] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/24/2022] Open
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Ciruela P, Broner S, Izquierdo C, Pallarés R, Muñoz-Almagro C, Hernández S, Grau I, Domínguez A, Jané M, Ciruela P, Izquierdo C, Broner S, Hernández S, Jané M, Muñoz-Almagro C, Esteva C, de Sevilla M, Henares D, Pallarés R, Ardanuy C, Grau I, Marco F, Margall N, González-Cuevas A, Díaz A, Martin M, Llaberia J, Curriu M, Gallés C, Capdevila E, Gassiot P, Martínez-Zurita M, Martí C, Morta M, Sauca G, Gassós A, Sanfeliu E, Ballester F, Pujol I, Olsina M, Raga X, Gómez-Bertomeu F, Pérez-Moreno M, Vilamala A, Navarro M, Ribelles M, Garcia M, Padilla E, Prim N, Fontanals D, Sanfeliu I, Benitez M, Jou E, Sanjosé C, Giménez M, Quesada M, de la Fuente J, Calderon A, Ayala P, Vega L, Pérez-Jové J, Blanco A, Balado C, Valle I, Bastida M, Gonzalez-Moreno O, Ubanell A, Fenoll A, Yuste J. Indirect effects of paediatric conjugate vaccines on invasive pneumococcal disease in older adults. Int J Infect Dis 2019; 86:122-130. [DOI: 10.1016/j.ijid.2019.06.030] [Citation(s) in RCA: 8] [Impact Index Per Article: 1.6] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 04/29/2019] [Revised: 06/28/2019] [Accepted: 06/30/2019] [Indexed: 12/29/2022] Open
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Díaz-Conradi A, Hernández S, García-García JJ, Muñoz-Almagro C, Moraga-Llop F, Ciruela P, Izquierdo C, Campins M, de Sevilla MF, González-Peris S, Uriona S, Martínez-Osorio J, Solé-Ribalta A, Codina G, Esteva C, Planes AM, Soldevila N, Salleras L, Domínguez A. Complicated pneumococcal pneumonia with pleural effusion or empyema in the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine era. Pediatr Pulmonol 2019; 54:517-524. [PMID: 30784235 DOI: 10.1002/ppul.24279] [Citation(s) in RCA: 14] [Impact Index Per Article: 2.8] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/20/2018] [Accepted: 01/09/2019] [Indexed: 11/06/2022]
Abstract
AIM The aim was to analyze the epidemiological, microbiological and clinical characteristics of patients with complicated pneumococcal pneumonia with pleural effusion (PE) or empyema. METHOD Prospective study in three Catalan hospitals in persons aged <18 years diagnosed with complicated pneumonia with PE or empyema with isolation of Streptococcus pneumoniae in blood or pleural fluid by culture or real-time PCR between January 2012 and June 2016. Patients were divided into <2 years and 2-17 years age groups. Epidemiological, microbiological, and clinical data of patients were compared annually in both groups. PCV13 vaccination coverage increased from 48.2% in 2012 to 74.5% in 2015. RESULTS We included 143 patients. The incidence of pneumococcal pneumonia was 6.83 cases × 10-5 persons/year in cases with PE or empyema and 2.09 cases × 10-5 person-years in cases without (rate ratio [RR]: 3.27; 2.25-4.86; P < 0.001). Empyema was more frequent than PE (79.7% vs 20.3%, P < 0.005). Of 143 cases studied, 93 (65.0%, P < 0.001) were diagnosed by real-time-PCR, 43 (30.1%) by culture and RT-PCR and 7 (4.9%) by culture only. PCV13 serotypes were more frequent in complicated than in uncomplicated pneumonia (116/142, 81.7% vs 27/45, 60.0%; P = 0.003), especially serotype 1 (41/142, 28.9% vs 6/45, 13.3%, P : 0.036). From 2012 to 2015 there was a significant reduction in serotype 1 (16/43, 37.2% vs 3/27, 11.1%, P = 0.026), and a trend to an increase in non-PCV13 serotypes (6/43, 14% vs 9/27, 33.3%, P = 0.054). CONCLUSIONS A directly proportional relationship was observed between the reduction in pneumonia complicated with PE or empyema and a significant reduction in PCV13 serotypes, especially serotype 1, coinciding with increased PCV13 coverage.
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Affiliation(s)
| | - Sergi Hernández
- Agència de Salut Publica de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Juan José García-García
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain.,Malalties Prevenibles amb vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues, Barcelona, Spain.,Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Carmen Muñoz-Almagro
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain.,Malalties Prevenibles amb vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues, Barcelona, Spain.,Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain.,Departament de Medicina, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, Spain
| | | | - Pilar Ciruela
- Agència de Salut Publica de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain.,CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
| | - Conchita Izquierdo
- Agència de Salut Publica de Catalunya, Generalitat de Catalunya, Barcelona, Spain
| | - Magda Campins
- Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain.,Grup de Recerca en Epidemiologia i Salut Pública, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, Spain
| | - Mariona F de Sevilla
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain.,Malalties Prevenibles amb vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues, Barcelona, Spain.,Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | | | - Sonia Uriona
- Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain.,Grup de Recerca en Epidemiologia i Salut Pública, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Barcelona, Spain
| | | | - Anna Solé-Ribalta
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Gemma Codina
- Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain
| | - Cristina Esteva
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain.,Malalties Prevenibles amb vacunes, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues, Barcelona, Spain.,Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | | | - Nuria Soldevila
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain.,Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Luis Salleras
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain.,Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Angela Domínguez
- CIBER de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain.,Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
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Castet F, Alanya E, Gil-Gil M, Vidal N, Izquierdo C, Mesia C, Bruna J. Contrast enhancement in low grade gliomas: A classic prognostic factor in the molecular age. Ann Oncol 2018. [DOI: 10.1093/annonc/mdy273.383] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/12/2022] Open
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Izquierdo C, Barritault M, Poncet D, Cartalat S, Joubert B, Bruna J, Jouanneau E, Guyotat J, Vasiljevic A, Fenouil T, Berthezène Y, Honnorat J, Meyronet D, Ducray F. OS3.3 Radiological characteristics and natural history of adult IDH wild type astrocytomas with TERT promoter mutations. Neuro Oncol 2018. [DOI: 10.1093/neuonc/noy139.022] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/13/2022] Open
Affiliation(s)
| | | | - D Poncet
- Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon, France
| | | | - B Joubert
- Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon, France
| | - J Bruna
- Hospital Universitari de Bellvitge-ICO L’Hospitalet-IDIBELL, Hospitalet Llobregat, Spain
| | | | - J Guyotat
- Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon, France
| | | | - T Fenouil
- Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon, France
| | | | | | | | - F Ducray
- Hôpital Pierre Wertheimer, Lyon, France
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Martínez-Villacampa M, Tavera SB, Vivas CS, Izquierdo C, Bruna J, Velasco R. Rechallenge with oxaliplatin and peripheral neuropathy in colorectal cancer patients. Ann Oncol 2018. [DOI: 10.1093/annonc/mdy151.245] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/13/2022] Open
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Izquierdo C, Alentorn A, Idbaih A, Simó M, Kaloshi G, Ricard D, Barritault M, Meyronet D, Bruna J, Honnorat J, Delattre JY, Ducray F. Long-term impact of temozolomide on 1p/19q-codeleted low-grade glioma growth kinetics. J Neurooncol 2017; 136:533-539. [PMID: 29143276 DOI: 10.1007/s11060-017-2677-4] [Citation(s) in RCA: 12] [Impact Index Per Article: 1.7] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 08/03/2017] [Accepted: 11/11/2017] [Indexed: 10/18/2022]
Abstract
Although upfront temozolomide (TMZ) has been widely-used to treat 1p/19q-codeleted diffuse low-grade gliomas (LGG), its long-term impact on the growth kinetics of these tumors has not been determined. Based on serial magnetic resonance images we retrospectively evaluated the evolution of the mean tumor diameter (MTD) in 36 progressive 1p/19q-codeleted LGG treated with upfront TMZ. After TMZ onset, all but two patients (94.4%) presented a progressive MTD decrease that lasted for a median duration of 23 months (range 3-114). In 10 patients (27%) MTD regrowth occurred during TMZ treatment and in 22 patients (66%) after TMZ discontinuation. In these patients, median time to MTD regrowth after TMZ discontinuation was 12 months (range 1-88). The rate of MTD regrowth at 3 and 5 years after TMZ onset was 77 and 94%, respectively. Time to tumor progression (TTP) based on volumetric analysis was shorter than TTP based on Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) bidimensional criteria (23 vs. 35 months, p = 0.05) and shorter than time to next oncological treatment (23 vs. 46 months, p = 0.001). In 10 patients (27%), absence of volumetric analysis led to continue TMZ for a median of 10 cycles after MTD had started to regrow. Volumetric analysis is important to precisely assess chemotherapy efficacy in 1p/19q-codeleted LGG, identify early tumor progression and avoid futile chemotherapy continuation. In the present series, although some long-lasting volumetric responses were observed, most tumors resumed their growth within 3 years after TMZ onset.
Collapse
Affiliation(s)
- C Izquierdo
- Service de Neuro-Oncologie, Groupe Hospitalier Est, Hospices Civils de Lyon, 59 Bvd Pinel, 69394, Lyon Cedex, France.,Unit of Neuro-Oncology, Hospital Universitari de Bellvitge-ICO L'Hospitalet-IDIBELL, Av. Gran vía de l'Hospitalet, 199-203, 08907, l'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
| | - A Alentorn
- Service de Neurologie 2-Mazarin, AP-HP, Hôpitaux Universitaires La Pitié Salpêtrière - Charles Foix, 75013, Paris, France.,Inserm U 1127, CNRS UMR 7225, Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06 UMR S 1127, Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, 75013, Paris, France
| | - A Idbaih
- Service de Neurologie 2-Mazarin, AP-HP, Hôpitaux Universitaires La Pitié Salpêtrière - Charles Foix, 75013, Paris, France.,Inserm U 1127, CNRS UMR 7225, Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06 UMR S 1127, Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, 75013, Paris, France
| | - M Simó
- Unit of Neuro-Oncology, Hospital Universitari de Bellvitge-ICO L'Hospitalet-IDIBELL, Av. Gran vía de l'Hospitalet, 199-203, 08907, l'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
| | - G Kaloshi
- Service de Neurologie 2-Mazarin, AP-HP, Hôpitaux Universitaires La Pitié Salpêtrière - Charles Foix, 75013, Paris, France.,Inserm U 1127, CNRS UMR 7225, Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06 UMR S 1127, Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, 75013, Paris, France
| | - D Ricard
- Service de Neurologie 2-Mazarin, AP-HP, Hôpitaux Universitaires La Pitié Salpêtrière - Charles Foix, 75013, Paris, France.,Service de Neurologie, HIA du Val-de-Grâce, 74 Bvd de Port-Royal, 75005, Paris, France.,École du Val-de-Grâce, 1, place Alphonse-Laveran, 75005, Paris, France.,Cognac-G UMR-MD4 8257, Service de Santé des Armées, Université Paris Descartes, 74, Bvd de Port-Royal, 75005, Paris, France
| | - M Barritault
- Service d'anatomopathologie, Groupe Hospitalier Est, Hospices Civils de Lyon, 59 Bvd Pinel, 69394, Lyon Cedex, France.,Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France.,Department of Cancer Cell Plasticity, Cancer Research Centre of Lyon, INSERM U1052, CNRS UMR5286, Lyon, France
| | - D Meyronet
- Service d'anatomopathologie, Groupe Hospitalier Est, Hospices Civils de Lyon, 59 Bvd Pinel, 69394, Lyon Cedex, France.,Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France.,Department of Cancer Cell Plasticity, Cancer Research Centre of Lyon, INSERM U1052, CNRS UMR5286, Lyon, France
| | - J Bruna
- Unit of Neuro-Oncology, Hospital Universitari de Bellvitge-ICO L'Hospitalet-IDIBELL, Av. Gran vía de l'Hospitalet, 199-203, 08907, l'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
| | - J Honnorat
- Service de Neuro-Oncologie, Groupe Hospitalier Est, Hospices Civils de Lyon, 59 Bvd Pinel, 69394, Lyon Cedex, France.,Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France.,Institut NeuroMyoGene, INSERM 1217/CNRS 5310, Université de Lyon, Lyon, France
| | - J Y Delattre
- Service de Neurologie 2-Mazarin, AP-HP, Hôpitaux Universitaires La Pitié Salpêtrière - Charles Foix, 75013, Paris, France.,Inserm U 1127, CNRS UMR 7225, Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06 UMR S 1127, Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, 75013, Paris, France
| | - F Ducray
- Service de Neuro-Oncologie, Groupe Hospitalier Est, Hospices Civils de Lyon, 59 Bvd Pinel, 69394, Lyon Cedex, France. .,Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France. .,Department of Cancer Cell Plasticity, Cancer Research Centre of Lyon, INSERM U1052, CNRS UMR5286, Lyon, France.
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Molins L, Fibla JJ, Izquierdo C, Hernandez J, Sanchez-Lorente D, Montes AG, Sanchez G, Quero F, Cueto A. P-157LUNG CANCER SURGERY IN WOMEN: DIFFERENTIAL CHARACTERISTICS AND POSTOPERATIVE COMPLICATIONS IN A PROSPECTIVE MULTICENTRE STUDY. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2017. [DOI: 10.1093/icvts/ivx280.157] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/12/2022] Open
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Izquierdo C, Alentorn A, Simó M, Idbaih A, Ricard D, Kaloshi G, Bruna J, Honnorat J, Delattre J, Ducray F. P10.14 Long-term impact of Temozolomide on 1p19q codeleted oligodendrogliomas growth kinetics. Neuro Oncol 2017. [DOI: 10.1093/neuonc/nox036.332] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/14/2022] Open
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Torner N, Izquierdo C, Soldevila N, Toledo D, Chamorro J, Espejo E, Fernández-Sierra A, Domínguez A. Factors associated with 30-day mortality in elderly inpatients with community acquired pneumonia during 2 influenza seasons. Hum Vaccin Immunother 2016; 13:450-455. [PMID: 27924681 DOI: 10.1080/21645515.2017.1264782] [Citation(s) in RCA: 13] [Impact Index Per Article: 1.6] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 02/07/2023] Open
Abstract
Community-acquired pneumonia (CAP) refers to pneumonia unrelated to hospitals or extended-care facilities. The aim of this study was to determine factors associated with 30-day mortality in patients with CAP aged ≥ 65 y admitted to 20 hospitals in 7 Spanish regions during the 2013-14 and 2014-15 influenza seasons. Logistic regression was used to identify factors associated with 30-day mortality. The adjusted model included variables selected by backward elimination with a cut off of < 0.02. A total of 1928 CAP cases were recorded; 60.7% were male, 46.67% were aged 75-84 years, and 30-day mortality was 7.6% (n = 146). Pneumococcal vaccination had a significant protective effect (OR 0.68, 95% CI, 0.48-0.96; p = 0.03) and influenza vaccination in any 3 preceding seasons slight protective effect against CAP (OR 0.72, 95% CI, 0.51-1.02;p = 0.06). Factors significantly associated with 30-day mortality were having a degree of dependence (aOR 3.67, 95% CI, 2.34-5.75; p < 0,001); age ≥ 85 y (OR 3.01, 95% CI, 1.71-5.30; p < 0.001), liver impairment (aOR 2.41, 95% CI, 1.10-5.31; p = 0.03); solid organ neoplasm (aOR 2.24, 95% CI, 1.46-3.45; p < 0.001), impaired cognitive function (aOR 1.93, 95% CI, 1.22-3.05; p = 0.005), and ICU admittance (aOR2.56, 95% CI, 1.27-5.16; p = 0.009); length of stay (aOR 1.56, 95% CI, 1.02 - 2.40; p = 0.04) and cardio-respiratory resuscitation (aOR 7.75, 95% CI, 1.20 - 49.98; p = 0.03). No association was observed for other comorbidities such as chronic pulmonary obstructive disease (COPD) or heart conditions in the adjusted model. Offering both pneumococcal and influenza vaccination to the elderly may improve 30-day mortality in patients with CAP.
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Affiliation(s)
- Núria Torner
- a CIBER Epidemiology and Public Health (CIBERESP), Carlos III Health Institute , Madrid , Spain.,b Department of Medicine. Public Health Unit , University of Barcelona , Barcelona , Spain.,c Public Health Agency of Catalonia. Generalitat of Catalonia , Barcelona , Spain
| | - Conchita Izquierdo
- c Public Health Agency of Catalonia. Generalitat of Catalonia , Barcelona , Spain
| | - Núria Soldevila
- a CIBER Epidemiology and Public Health (CIBERESP), Carlos III Health Institute , Madrid , Spain
| | - Diana Toledo
- a CIBER Epidemiology and Public Health (CIBERESP), Carlos III Health Institute , Madrid , Spain
| | - Judith Chamorro
- d Preventive Medicine Service, Complejo Hospitalario de Navarra , Pamplona , Spain
| | - Elena Espejo
- e Health Consortium of Terrassa , Terrassa , Spain
| | - Amelia Fernández-Sierra
- f Preventive Medicine and Public Health. Complejo Hospitalario Universitario , Granada , Spain
| | - Angela Domínguez
- a CIBER Epidemiology and Public Health (CIBERESP), Carlos III Health Institute , Madrid , Spain.,b Department of Medicine. Public Health Unit , University of Barcelona , Barcelona , Spain
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Velasco R, Besora S, Santos C, Sala R, Izquierdo C, Simó M, Gil M, Pardo B, Domingo E, Bruna J. P16.01 Duloxetine in chemotherapy-induced peripheral neuropathy: experience beyond the clinical trial. Neuro Oncol 2016. [DOI: 10.1093/neuonc/now188.271] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/13/2022] Open
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Besora S, Santos C, Izquierdo C, Martinez-Villacampa M, Simó M, Bruna J, Velasco R. P14.04 Retreatment with oxaliplatin in CRC is safe in terms of neurotoxicity. Neuro Oncol 2016. [DOI: 10.1093/neuonc/now188.264] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/12/2022] Open
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Izquierdo C, Vidal N, Ruiz N, Plans G, Lucas A, Macià M, Majós C, Simó M, Gil-Gil M, Bruna J. P11.07 Atypical Meningioma: The impact of WHO 2007 criteria. Neuro Oncol 2016. [DOI: 10.1093/neuonc/now188.238] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/13/2022] Open
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Izquierdo C. P09.05 Patterns of care and outcome in low-grade gliomas diagnosed during 2000–2010 in Spain. Neuro Oncol 2016. [DOI: 10.1093/neuonc/now188.214] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/14/2022] Open
Affiliation(s)
- C. Izquierdo
- Unit of Neuro-Oncology, Hospital Universitari de Bellvitge-ICO Duran i Reynals, Barcelona, Spain,
- Neuro-Oncology Department, Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France
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Ciruela P, Broner S, Izquierdo C, Hernández S, Muñoz-Almagro C, Pallarés R, Jané M, Domínguez A. Invasive pneumococcal disease rates linked to meteorological factors and respiratory virus circulation (Catalonia, 2006-2012). BMC Public Health 2016; 16:400. [PMID: 27178436 PMCID: PMC4866022 DOI: 10.1186/s12889-016-3061-6] [Citation(s) in RCA: 11] [Impact Index Per Article: 1.4] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 12/31/2015] [Accepted: 04/29/2016] [Indexed: 12/04/2022] Open
Abstract
Background To study the impact of meteorological data and respiratory viral infections on invasive pneumococcal disease (IPD) rates. Methods We analysed all notifications of IPD and respiratory viral infections to the Microbiological Reporting System of Catalonia (2006–2012). Correlations between rates of IPD and viral infections (influenza virus, respiratory syncytial virus [RSV] and adenovirus), and meteorological variables (temperature, humidity, hours of sunshine, wind speed and number of days with rainfall) were assessed using Spearman’s correlation coefficient and negative binomial regression models. Results We found significant correlations between monthly rates of IPD and monthly rates of all respiratory viruses and meteorological factors. However, after multiple regression analysis, associations remained between IPD rates and influenza rates and reductions in temperature in the total population, and between IPD rates and adenovirus rates in children aged <5 years. When models were repeated for the total population using data from the preceding month, IPD rates increased when RSV was circulating and when the temperature was lower. In children aged <5 years, RSV circulation was associated with increased IPD rates. Conclusions IPD rates were linked to increased activity of some respiratory viruses and reductions in temperature. Preventive measures, including influenza vaccination, may help reduce IPD. Electronic supplementary material The online version of this article (doi:10.1186/s12889-016-3061-6) contains supplementary material, which is available to authorized users.
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Affiliation(s)
- Pilar Ciruela
- Agència de Salut Pública de Catalunya. Generalitat de Catalunya, Roc Boronat 81-95, 08005, Barcelona, Spain.
| | - Sonia Broner
- Agència de Salut Pública de Catalunya. Generalitat de Catalunya, Roc Boronat 81-95, 08005, Barcelona, Spain
| | - Conchita Izquierdo
- Agència de Salut Pública de Catalunya. Generalitat de Catalunya, Roc Boronat 81-95, 08005, Barcelona, Spain
| | - Sergi Hernández
- Agència de Salut Pública de Catalunya. Generalitat de Catalunya, Roc Boronat 81-95, 08005, Barcelona, Spain
| | - Carmen Muñoz-Almagro
- Hospital Universitario Sant Joan de Deu, P° Sant Joan de Deu 2, 08950, Esplugues, Barcelona, Spain
| | - Roman Pallarés
- Hospital Universitario Bellvitge, Feixa Llarga s/n, 08907 L'Hospitalet, Barcelona, Spain.,Universidad de Barcelona, Casanova 143, 08036, Barcelona, Spain
| | - Mireia Jané
- Agència de Salut Pública de Catalunya. Generalitat de Catalunya, Roc Boronat 81-95, 08005, Barcelona, Spain
| | - Angela Domínguez
- Universidad de Barcelona, Casanova 143, 08036, Barcelona, Spain.,CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, Monforte de Lemos, 3-5, 28029, Madrid, Spain
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Morena MPDL, Lorente DS, Boada M, Izquierdo C, Gimferrer J, Molins L. P-286RECURRENT DESMOID TUMOUR OF THE THORACIC OUTLET SUCCESSFULLY REMOVED THROUGH A CERVICOTHORACIC DARTEVELLE'S APPROACH REQUIRING REPLACEMENT OF THE SUBCLAVIAN ARTERY WITH A CRYOPRESERVED ARTERIAL ALLOGRAFT. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015. [DOI: 10.1093/icvts/ivv204.286] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/14/2022] Open
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Izquierdo C, Velasco R, Vidal N, Sola N, Llufriu S, Sanchez J, Besora S, Nakayama R, Graus F, Bruna J. P11.06 * LYMPHOMATOSIS CEREBRI: A RARE FORM OF PRIMARY CENTRAL NERVOUS SYSTEM LYMPHOMA. Neuro Oncol 2014. [DOI: 10.1093/neuonc/nou174.229] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/12/2022] Open
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Izquierdo C, Majos C, Simo M, Lucas A, Macia M, Plans G, Gil M, Velasco R, Bruna J. O8.03 * LOW GRADE DIFFUSE ASTROCYTOMA - PROGNOSTIC FACTORS TO ANAPLASTIC TRANSFORMATION. Neuro Oncol 2014. [DOI: 10.1093/neuonc/nou174.64] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/13/2022] Open
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Ciruela P, Martínez A, Izquierdo C, Hernández S, Broner S, Muñoz-Almagro C, Domínguez À, of Catalonia Study Group TMRS. Epidemiology of vaccine-preventable invasive diseases in Catalonia in the era of conjugate vaccines. Hum Vaccin Immunother 2013; 9:681-91. [PMID: 23303166 PMCID: PMC3891729 DOI: 10.4161/hv.23266] [Citation(s) in RCA: 11] [Impact Index Per Article: 1.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 10/19/2012] [Accepted: 11/02/2012] [Indexed: 11/19/2022] Open
Abstract
We investigated the incidence and distribution of cases of invasive pneumococcal disease (IPD), invasive meningococcal disease (IMD) and invasive Hemophilus influenzae disease (IHiD) notified by hospital laboratories to the Microbiological Reporting System of Catalonia between 2005 and 2009. Incidence rates were compared using the rate ratio (RR) and 95% CI were calculated. A value of p < 0.05 was considered statistically significant. Of the 6,661 cases, 6,012 were IPD, 436 IMD and 213 IHiD. The global annual incidence per 10 ( 5) inhabitants was 16.62 (95% CI 16.20-17.04) for IPD, 1.21 (95% CI 1.09-1.32) for IMD and 0.59 (95% CI 0.51-0.67) for IHiD. IPD increased in 2009 compared with 2005 (RR:1.55, 95%CI: 1.43-1.70) and IMD and IHiD remained stable. Pneumonia was the most-frequent clinical manifestation of IPD (75.6%) and IHiD (44.1%) and meningoencephalitis with or without sepsis for IMD (70.6%). The male:female ratio was 1.37 for IPD, 1.0 for IMD and 1.15 for IHiD. The age groups with the highest incidence were the ≤ 2 y and 2-4 y groups for IPD (66.40 and 50.66/100,000 persons-year) and IMD (14.88 and 7.26/100,000 persons-year) and the ≤ 2 y and ≥ 65 y groups for IHiD (1.88 and 1.89/100,000 persons-year). The most-frequent serotypes were serotype 1 (19.0%) in IPD and untypeable serotypes (60.8%) in IHiD. Serogroup B (78.3%) was the most frequent in IMD. S. pneumoniae is the most-frequent agent causing invasive disease in Catalonia. The main clinical manifestations were pneumonia in IPD and IHiD and meningitis in IMD. The main causative agent of meningitis was N. meningitidis in people aged < 20 y and S. pneumoniae in people aged ≥ 20 y. Vaccination with conjugate vaccines may reduce the risk of infectious disease in our setting.
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Affiliation(s)
| | - Ana Martínez
- Public Health Agency of Catalonia; Barcelona, Spain
| | | | | | - Sonia Broner
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP); Barcelona, Spain
| | - Carmen Muñoz-Almagro
- Molecular Microbiology Department, University Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat; Barcelona, Spain
| | - Àngela Domínguez
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP); Barcelona, Spain
- Department of Public Health, University of Barcelona; Barcelona, Spain
| | - the Microbiological Reporting System of Catalonia Study Group
- Public Health Agency of Catalonia; Barcelona, Spain
- CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP); Barcelona, Spain
- Molecular Microbiology Department, University Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat; Barcelona, Spain
- Department of Public Health, University of Barcelona; Barcelona, Spain
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Carrillo I, Zarratea L, Suárez MJ, Izquierdo C, Garde A, Bengoa A. External ophthalmomyiasis: a case series. Int Ophthalmol 2012; 33:167-9. [PMID: 23080030 DOI: 10.1007/s10792-012-9644-z] [Citation(s) in RCA: 7] [Impact Index Per Article: 0.6] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/08/2008] [Accepted: 09/26/2012] [Indexed: 11/25/2022]
Abstract
Oestrus ovis or 'sheep botfly' causes common ophthalmomyiasis in warm climates. It is a self-limited infestation with symptoms such as foreign body sensation and/or tearing. The larvae can be observed in the conjunctiva and should be extracted with forceps. The development of larvae beyond the first stage does not occur in healthy humans, although they may penetrate the ocular globe, causing so-called internal myiasis. External ophthalmomyiasis is typical of rural areas, but it may be observed occasionally in urban environments.
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Affiliation(s)
- I Carrillo
- Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, Spain.
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Roth P, Silginer M, Goodman SL, Hasenbach K, Thies S, Schraml P, Tabatabai G, Moch H, Tritschler I, Weller M, Perin A, Verginelli F, Dali R, Hei Man Fung K, Lo R, Longatti P, Guiot M, Del Maestro RF, Rossi S, Di Porzio U, Stechishin O, Weiss S, Stifani S, Sanzey M, Golebiewska A, Stieber D, Nazarov P, Muller A, Vallar L, Niclou SP, Lawler SE, Chiocca E, Williams SP, Wanka C, Steinbach JP, Rieger J, Lavon I, Zrihan D, Refael M, Siegal T, Sminia P, Van Nifterik KA, Van den Berg J, Lafleur VM, Stalpers LJA, Slotman BJ, Di stefano A, Enciso-Mora V, Marie Y, Desestret V, Labussiere M, Idbaih A, Hoang-Xuan K, Delattre J, Houlston R, Sanson M, Woehrer A, Slavc I, Stefanits H, Waldhoer T, Heinzl H, Zielonke N, Czech T, Hainfellner JA, Haberler C, Zouaoui S, Darlix A, Virion J, Rigau V, Mathieu-Daude H, Bauchet F, Figarella-Branger D, Duffau H, Taillandier L, Bauchet L, Naydenov E, Popov R, Tanova R, Minkin K, De Vleeschouwer S, Van Gool S, Cavaletti G, Wilbers J, Hoebers F, Boogerd W, van Werkhoven E, Nowee M, Hart G, van Dijk E, Kappelle A, Dorresteijn L, Furuse M, Miyata T, Yoritsune E, Kawabata S, Kuroiwa T, Miyatake S, Boele FW, Heimans JJ, Aaronson NK, Peereboom DM, Sloan AE, Supko JG, Ye X, Rich JN, Prados MD, Ahluwalia M, Grossman SA, Spiegl-Kreinecker S, Loetsch D, Taphoorn MJB, Wild M, Ghanim B, Pirker C, Pichler J, Serge W, Lenz S, Wurm G, Berger W, Tamiya T, Miyake K, Postma TJ, Okada M, Kawai N, Grossi I, Rigakos G, Lampropoulos S, Stavridi F, Tsoulos N, Nasioulas G, Papadopoulou E, Razis E, Reijneveld JC, Schroeteler J, Klosterkemper Y, Schwake M, Stummer W, Ewelt C, Field KM, Rosenthal MA, Wheeler H, Cher L, Hovey E, Klein M, Nowak AK, Brown C, Livingstone A, Sawkins K, Simes J, Linsenmann T, Jawork A, Hagemann C, Kessler AF, Berg F, Habets EJJ, Lohr M, Ernestus RI, Vince GH, Rodriguez FJ, Heaphy CM, Nguyen DN, de Wilde RF, Orr B, Raabe E, Eberhart CG, Taphoorn MJB, Meeker AK, Klein SP, Van Calenbergh F, van Loon J, Menten J, Clement P, De Vleeschouwer S, Goffin J, Lonardi F, Gioga G, Nederend S, Bonometti M, Ferigo L, Buonocore F, Campostrini F, Golebiewska A, Bougnaud S, Stieber D, Brons N, Vallar L, Hertel F, Klein M, Bjerkvig R, Niclou S, Strik HM, Carl B, Kallenberg K, Moiyadi AV, Gupta T, Shetty P, Nair V, Jalali R, Delgadillo D, Compter I, de Kunder SL, Houben RMA, Jager JJ, Bosmans G, Anten MHME, Baumert BG, Duerinck J, Du Four S, Van Binst A, Xuan KH, Everaert H, Michotte A, D'haens J, Neyns B, Basmaci M, Hasturk AE, de Kunder SL, Compter I, Schijns OEMG, ter Laak-Poort MP, Bottomley A, Anten MHME, Jansen RLH, Baumert BG, Happold C, Roth P, Wick W, Schmidt N, Florea A, Reifenberger G, Weller M, Van den Bent MJ, Ho C, Leugner D, Easaw J, Lim G, Rosenberg T, Thomassen M, Jensen S, Larsen M, Sorensen K, Hermansen S, Reijneveld JC, Kruse T, Kristensen B, Pichler J, Hollmuller I, Ghanim B, Spiegl-Kreinecker S, Ursu R, Ferrari D, Bailon O, Augier A, Minaya Flores P, Dubessy A, Banissi C, Belin C, Levy C, Carpentier AF, Boudouresque F, Delphino C, Metellus P, Pirisi V, Figarella-Branger D, Chinot O, Ouafik L, Berthois Y, Nakamura H, Makino K, Hide T, Yano S, Kuratsu J, Stevens GHJ, Ahluwalia M, Hashemi N, Berbis J, Peereboom D, Barnett GH, Wibom C, Ghasimi S, Van Loo P, Brannstrom T, Trygg J, Henriksson R, Bergenheim T, Andersson U, Auquier P, Ryden P, Melin B, Ackerl MS, Flechl B, Dieckmann K, Preusser M, Widhalm G, Sax C, Marosi C, Seliger C, Kumthekar PU, Leukel P, Jachnik B, Bogdahn U, Vollmann A, Hau P, Chung SA, Luk PP, Shen H, Decollogne S, Day BW, Grimm SA, Stringer BW, Hogg PJ, Dilda PJ, McDonald KL, Cernea DR, Pruteanu P, Todor N, Florian S, Bogdan V, Cercea C, Chandler J, Leibetseder A, Ackerl M, Flechl B, Sax C, Widhalm G, Dieckmann K, Preusser M, Marosi C, Torres-Martin M, Pena-Granero C, Helenowski IB, Isla A, Pinto GR, Custodio AC, Melendez B, Castresana JS, Rey JA, Banissi C, Maubant S, Rancic M, Carpentier AF, Marymont M, Stancheva G, Goranova T, Laleva M, Kamenova M, Mitkova A, Velinov N, Kaneva R, Poptodorov G, Mitev V, Gabrovsky N, Rademaker A, Piccirillo SGM, Spiteri I, Sottoriva A, Marko N, Tavare' S, Collins P, Watts C, Fedrigo CA, Da Rocha AB, Stalpers LJA, Wagner L, Baumert BG, Slotman B, Peters GJ, Sminia P, Fernandez M, Gawrisch VJ, Ruttgers M, Jachnik B, Proescholdt M, Bogdahn U, Stell B, Vollmann-Zwerenz A, Hau P, Trevisan E, Magistrello M, Bertero L, Bosa C, Greco Crasto S, Garbossa D, Lolli I, Ruda R, Raizer J, Soffietti R, Ichikawa T, Kurozumi K, Onishi M, Ishida J, Shimazu Y, Fujii K, Inoue S, Chiocca EA, Kaur B, Kumthekar PU, Date I, Dictus C, Friauf S, Valous NA, Muerle B, Unterberg AW, Herold-Mende CC, Caroli M, Di Dristofori A, Lucarella F, Grimm S, Menghetti C, Lanfranchi G, Gaini SM, Duerinck J, Clement P, Bouttens F, Neyns B, D'Hondt L, Gennigens C, Staelens Y, Jacobs DI, Joosens E, Van Fraeyenhove F, Rogiers A, Darlix A, Baumann C, Lorgis V, Blonski M, Chauffert B, Zouaoui S, Beauchesne P, Stell BV, Taillandier L, Vaccaro V, Pace A, Vidiri A, Vari S, Telera S, Giannarelli D, Russillo M, Anelli V, Carapella CM, Rademaker A, Fabi A, Florian SI, Soritau O, Neagoe I, Abrudan C, Tomuleasa C, Cernea D, Petrescu M, Baritchii A, Florian SI, Chandler J, Abrudan C, Baritchii A, Fornara O, Mirza S, Khan Z, Odeberg J, Stragliotto G, Butler L, Soderberg-Naucler C, Soderberg Naucler C, Marymont MH, Stragliotto G, Peredo I, Rahbar A, Lilja A, Taher C, Orrego A, Wolmer Solberg N, Brandes AA, Depenni R, Marcello N, Helenowski IB, Valentini A, Faedi M, Urbini B, Crisi G, Franceschi E, Poggi R, Baruzzi A, Berghauser Pont LME, Kloezeman JJ, French PJ, Wagner L, Dirven CMF, Lamfers MLM, Leenstra SL, Stragliotto G, Bartek J, Hylin S, Peredo I, Rahbar A, Soderberg Naucler C, Dahlrot RH, Raizer JJ, Kristensen BW, Hjelmborg JVB, Herrstedt J, Hansen S, Nittby HC, Persson BRR, Ceberg C, Widegren B, Salford LG, Poulsen HS, Claudel G, Grunnet K, Michaelsen SR, Broholm H, Christensen IJ, Tinchon A, Oberndorfer S, Marosi C, Ruda R, Sax C, Calabek B, Muller C, Grisold W, Bouwens T, Trouw L, Heijsman D, Kremer A, van der Spek P, Dirven C, Lamfers M, Al-Khawaja H, Pollanz S, Colmar K, Tinchon A, Calabek B, Oberndorfer S, Pohnl R, Grisold W, Hong Y, Ko K, Lee E, De Groot M, Choenni EP, Garat E, Sizoo EM, Uitdehaag B, Buter J, Van Linde ME, Postma TJ, Taphoorn MJB, Heimans JJ, Reijneveld JC, Bertero L, Bosa C, Beauchesne P, Trevisan E, Tarenzi L, Garbossa D, Mantovani C, Soffietti R, Ruda R, Lotsch D, Spiegl-Kreinecker S, Pirker C, Hlavaty J, Hassani K, Petznek H, Grusch M, Berger W, Kaloshi G, Spahiu O, Djamandi P, Djamandi P, Ruka M, Haxhihyseni E, Bushati T, Bethune B, Petrela M, Tabatabai G, Felsberg J, Sabel M, Hofer S, Westphal M, Weller M, Reifenberger G, Wertz M, Padovani L, Nguyen-Thi P, Bequet-Boucard C, Barrie M, Matta M, Muracciole X, Chinot O, Timmer M, Rohn G, Goldbrunner R, Thon N, Kreth F, Di Patrizio P, Simon M, Westphal M, Schackert G, Nikkhah G, Tatagiba M, Hentschel B, Weller M, Tonn J, Smrdel U, Fack F, Taillandier L, Zheng L, Frezza C, Keunen O, Kalna G, Nazarov P, Gottlieb E, Niclou SP, Bjerkvig R, Radic J, Murgic J, Sizoo EM, Maric Brozic J, Jazvic M, Soldic Z, Bolanca A, Raizer J, Grimm S, Levy R, Muro K, Rosenow J, Chandler J, Taphoorn MJB, Bredel M, Kalita O, Vaverka M, Hrabalek L, Zlevorova M, Cechakova E, Trojanec R, Kneblova M, Hajduch M, Ehrmann J, Uitdehaag B, Naskhletashvili DR, Gorbounova V, Bychkov M, Bekyashev A, Karakhan V, Aloshin V, Fu R, Moskvina E, Gaziel TB, Poulsen HS, Heimans JJ, Muhic A, Rahbar A, Peredo I, Wolmer Solberg N, Taher C, Dzabic M, Xu X, Skarman P, Tammik C, Stragliotto G, Deliens L, Soderberg-Naucler C, Ahluwalia MS, hashemi-Sadraei N, Barnett GH, Fabbro M, Laigre M, Langlois C, Castan F, Bauchet L, Duffau H, Reijneveld JC, Bonafe A, Spoor JKH, Khorami K, Kloezeman J, Balvers R, Dirven C, Lamfers M, Leenstra S, Spoor JKH, van der Kaaij M, Pasman HW, Kloezeman J, Geurtjens M, Dirven C, Lamfers M, Leenstra S, Trister AD, Neal ML, Cloke T, Baldock AL, Ahn S, Rampling RP, Mrugala MM, Rockhill JK, Rockne R, Swanson KR, Swanson KR, Rockne R, Hawkins-Daarud A, Corwin D, Neal ML, Rockhill JK, James A, Mrugala MM, Rostomily R, Alvord EC, D'Alessandro G, Catalano M, Cipriani R, Chece G, Limatola C, Graham K, Williamson A, Mulholland P, Lamb C, James A, Clark B, Chalmers A, de Kunder SL, Postma AA, Huysentruyt CJR, Dings J, ter Laak-Poort MP, Seystahl K, Peoples S, Wiestler B, Hundsberger T, Happold C, Wick W, Weller M, Wick A, Janz C, Buhl RM, Jiang T, Darlix A, Al-Salihi O, Virion J, Zouaoui S, Rigau V, Tretarre B, Mandonnet E, Pinelli C, Duffau H, Taillandier L, Bauchet L, Ng H, Twelves C, Yang L, Pang JCS, Roelcke U, Nowosielski M, Bertero L, Crippa F, Hofer S, Bruehlmeier M, Remonda L, Soffietti R, Halford S, Wyss M, Reyes-Botero G, Fiorelli M, Mokhtari K, Delattre J, Laigle-Donadey F, Amelio D, Lorentini S, Giri MG, Meliado G, McGuigan L, Fellin F, Gargano G, Ricciardi GK, Pioli F, Schwarz M, Amichetti M, Ribba B, Kaloshi G, Peyre M, Ricard D, Ritchie J, Tod M, Cartalat-Carel S, Delattre J, Honnorat J, Grenier E, Ducray F, Bastin F, Pirotte B, Bouquey D, Roger T, Sing-Jasuja H, Riva M, Raneri F, Pessina F, Casarotti A, Comi A, Fava E, Papagno C, Bello L, Blonski M, Pallud J, Schumacher T, Goze C, Mandonnet E, Beauchesne P, Baron M, Fontaine D, Darlix A, Duffau H, Taillandier L, Sinclair G, Hylin S, Sahm F, Nordstrom L, Stragliotto G, Mucha-Malecka A, Glinski B, Malecki K, Ahluwalia MS, Robles Irizarry L, Hashemi Sadraei N, Stevens G, Barnett GH, von Deimling A, Mucha-Malecka A, Glinski B, Malecki K, Jarosz M, Dymek P, Chrostowska A, Hetnal M, Miwa T, Oi S, Nonaka Y, Wick W, Sasaki H, Adachi J, Suzuki T, Yanagisawa T, Mishima K, Fukuoka K, Koga T, Matsutani M, Nishikawa R, Burger MC, Platten M, Brucker DP, Baumgarten P, Ronellenfitsch MW, Hasselblatt M, Eccles MR, Klingebiel T, Weller M, Mittelbronn M, Steinbach JP, Walker DA, Ardon H, Collier J, Kennedy C, Grundy R, Wilne S, Lakhanpaul M, Baker M, Trusler J, Linsell S, Dudley J, Kieffer V, Ewelt C, Dellatolas G, Chevignard M, Puget S, Dhermain F, Grill J, Dufour C, Messina R, Zambuto M, Calace A, De Tommasi A, Gunes D, Malova JV, Peyrl A, Sauermann R, Chocholous M, Azizi AA, Prucker C, Jaeger W, Hoeferl M, Slavc I, Pollo B, Wolfer J, Maderna E, Vuono R, Farinotti M, Massimino M, Finocchiaro G, Valentini L, Aurtenetxe O, Urberuaga A, Lopez J, Gaafar A, De Vleeschouwer S, Navajas A, Perez Bovet J, Kusak M, Martinez Moreno N, Gutierrez Sarraga J, Rey Portoles G, Martinez Alvarez R, Yachi K, Kurihara J, Fukushima T, Stummer W, Watanabe T, Yoshino A, Katayama Y, Nishimoto H, Ghasimi S, Haapasalo H, Eray M, Korhonen K, Brannstrom T, Hedman H, Wick W, Andersson U, Miyatake S, Kawabata S, Hiramatsu R, Hirota Y, Kuroiwa T, Ono K, Sugio H, Ito T, Ozaki Y, Meisner C, Sato K, Oikawa M, Daniel R, Tuleasca C, Negretti L, Magaddino V, Levivier M, Pfister C, Pfrommer H, Tatagiba MS, Hentschel B, Roser F, Linsler S, Reuss D, Urbschat S, Klotz M, Ketter R, Oertel J, Ketter R, Linsler S, Kramer D, Platten M, Driess C, Lerner C, Oertel J, Urbschat S, Williamson A, Smith S, Clark B, Chalmers A, James A, Saini SS, Sabel M, Hall G, Davis C, Jang W, Jung S, Jung T, Moon K, Kim I, Carrabba G, Conte V, Riva M, Koeppen S, Caroli M, Artoni A, Martinelli I, Gaini SM, Martinez Moreno NE, Kusak ME, Gutierrez Sarraga J, Rey Portoles G, Martinez Alvarez R, Megyesi JF, Ketter R, Macdonald D, Chaudhary N, Weber DC, Li J, Miller R, Villa S, Anacak Y, Poortmans P, Baumert B, Pica A, Simon M, Ozyigit G, Preusser M, Torres-Martin M, Lassaletta L, Pena-Granero C, de Campos JM, Gutierrez M, Castresana JS, Rey JA, Suki D, Reifenberger G, Sivaganean A, Rao G, Rhines LD, Caffo M, Barresi V, Cacciola F, Giugno A, Passalacqua M, Alafaci C, Caruso G, Weller M, Tomasello F, Widhalm G, Kiesel B, Novak K, Wohrer A, Matula C, Prayer D, Marosi C, Preusser M, Knosp E, Gallego Perez-Larraya J, Wolfsberger S, De Campos JM, Kusak ME, Aguirre DT, Ordonez C, Fortes J, Chamberlain MC, Ellithy MAM, Ghali RR, Abdelhakim KN, Sampron N, Abdelmonem A, Elwakil LM, Heesters MAAM, van der Weide HL, Bolt RA, Enting RH, Glaudemans AWMJ, Bijl HP, van Dijk JMC, Langendijk JA, Matheu A, Chmielowska E, Lewandowska K, Studzinski M, Olejniczak M, Kwiatkowski M, Subira D, Illan J, Serrano C, Simo M, Pardo J, Ayuso A, Martinez-Garcia M, Gil-Bazo I, Sepulveda JM, Hinojo C, Bruna J, Chmielowska E, Krause A, Swiezynski M, Lewandowska K, Olejniczak M, Paris S, Chung C, Menard C, Stevens C, Laperriere N, Millar B, Bernstein M, Zadeh G, Mason W, Brade A, Kim J, Tejada-Solis S, Pardo J, Bruna J, Gomez L, Subira D, Fernandez A, Serrano C, Gonzalez F, Velasco R, Gil M, Perez-Carrion R, Diez-Valle R, Levivier M, Magaddino V, Negretti L, Tuleasca C, Moeckli R, Auslands K, Liepa Z, Apskalne D, Ozols R, Ogino A, Lopez de Munain A, Hirai T, Fukushima T, Serizawa T, Yachi K, Ohta T, Watanabe T, Yoshino A, Hirayama T, Katayama Y, Slavc I, Manterola L, Chocholous M, Czech T, Peyrl A, Dorfer C, Prucker C, Haberler C, Woehrer A, Azizi A, Antoni D, Clavier J, Alonso MM, Noel G, Antoni D, Clavier J, Noel G, Pardo J, Cuadrado ML, Fernandez C, Broemme JO, Schucht P, Beck J, Weiler M, Abu-Isa J, Kottke R, Malthaner M, Schmidthalter D, Aebersold DM, Pica A, Carpentier A, Peignaux K, Bourgeois H, Fauchon F, Blaes J, Prevost J, Azria D, Toulemonde A, Lortholary A, Bonneterre J, Hennequin C, Du Four S, Wilgenhof S, Neyns B, Lam T, Sahm F, Wong F, Sze W, Tung S, Calabek B, Pollanz S, Surbock B, DeSantis M, Pohnl R, Ammerer H, Sherif C, Pusch S, Grisold W, Hanssens P, Beute G, Karlsson B, Naskhletashvili DR, Gorbounova V, Bychkov M, Bekyashev A, Karakhan V, Aloshin V, Jugold M, Moskvina E, Rudnicka H, Niwinska A, Murawska M, Save A, Baehring JM, Ghali RR, Basiuony ME, Elleithy MA, Martinez-Garcia M, Kempf T, Momprade E, Alameda F, Capellades J, Ruiz I, Vivanco RM, Manero RM, Foro P, Conesa G, Albanell J, Di Stefano A, Weller M, Berzero G, Vitali P, Bastianello S, Giometto B, Salmaggi A, Marchioni E, Velasco R, Simo M, Santos C, Gil M, Platten M, Salazar R, Galan M, Palmero R, Ale A, Bruna J, Lee DZJ, Kheder A, Forbes M, Craven I, Hadjivassiliou M, Wick W, Yevtushenko S, Goncharova Y, Filimonov D, Symonian V, Viaccoz A, Karantoni E, Ducray F, Picard G, Cavillon G, Rogemond V, McDonald KL, Antoine J, Delattre J, Honnorat J, Koekkoek JAF, Sizoo EM, Postma TJ, Heimans JJ, Pasman RW, Deliens L, Taphoorn MJB, Rapkins R, Reijneveld JC, Muller C, Claudel G, Garat E, Beauchesne P, Hassani K, Labrude M, Taillandier L, Logan J, Hurwitz V, Zhau L, Bhangoo R, Ashkan K, Brazil L, Beaney R, Thier K, Calabek B, Tinchon A, Grisold W, Oberndorfer S, Kallio M, Hitchins M, Kaipio M, Baraniskin A, Kuhnhenn J, Schlegel U, Schmiegel W, hahn S, Schroers R, Mrugala MM, Crew LK, Mishima K, Agnihotri S, Suzuki T, Adachi J, Koga T, Fukuoka K, Yanagisawa T, Fujimaki T, Nishikawa R, Gonzalez-Aguilar A, Boisselier B, Polivka M, Gajadhar A, Jouvet A, Adam C, Figarella-Branger D, Miquel C, Vital A, Mokhtari K, Hoang-Xuan K, Sommer B, Grummich P, Hamer HM, Gorlia T, Blumcke I, Coras R, Buchfelder M, Roessler K, Rozumenko VD, Rozumenko AV, Brell M, Roldan P, Gonzalez E, Ibanez J, Margison G, Ibanez J, Brell M, Tomas M, Roldan P, Guibelalde M, Tavera A, Salinas J, Van Geemen K, Klein M, Zwinderman AH, Aldape K, Hillebrand A, Stam CJ, Vandertop WP, De Witt Hamer PC, Senft C, Gessler F, Mittelbronn M, Dutzmann S, Franz K, Hattingen E, Hawkins C, Seifert V, Ngoga DG, Tennant D, Williams A, Cruickshank G, Carrabba G, Bertani G, Cogiamanian F, Ardolino G, Zarino B, Hegi M, Conte V, Caroli M, Gaini SM, Oppido P, Carapella C, Pompili A, Vidiri A, Pace A, Shinoda J, Miwa K, Guha A, Yonezawa S, Aki T, Asano Y, Ito T, Yokoyama K, Yamada M, Yamada J, Ceberg C, Jonsson B, Prezado Y, Simo M, Nittby H, Grafstrom G, Stromblad S, Elleaume H, Baldetorp B, Salford LG, Strand S, Hundsberger T, Brugge D, Weder P, Macia M, Weber J, Plasswilm L, Lopci E, Clerici E, Catalano M, Rodari M, Morenghi E, Mancosu P, Navarria P, Scorsetti M, Plans G, Chiti A, Fernandez M, Setua S, Watts C, Welland M, Martinez Moreno NE, Kusak ME, Gutierrez Sarraga J, Rey Portoles G, Martinez Alvarez R, Majos C, Narayan RS, Renwarin L, van den Berg J, Franken NAP, Stalpers LJA, Baumert BG, Sminia P, Mucha-Malecka A, Sladowska A, Malecki K, Gil M, Glinski B, Kisielewicz K, Torabi Nami M, Hejazi Farahmand S, Mohammadzadeh F, Shao C, Wu M, Xia Y, Chen F, Chen Z, Izquierdo C, Miyatake S, Yoritsune E, Furuse M, Miyata T, Nonoguchi N, Kawabata S, Kuroiwa T, Kuwabara H, Masunaga S, Ono K, Velasco R, Ros T, Horvat Sprah M, Popovic M, Jezersek Novakovic B, Kerrigan SJ, Erridge S, Whittle I, Grant R, Verissimo CS, Molenaar JJ, Bruna J, Meerman J, Puigvert JC, Pont C, Danen EHJ, van de Water B, Versteeg R, Fitzsimons CP, Vreugdenhil E, Marques J, Costa I, Yanagisawa T, Passos J, Azevedo A, Salgado D, Teixeira G, Ferreira I, Guimaraes A, Miranda N, Abecasis M, Bosa C, Magistrello M, Suzuki K, Trevisan E, Morra I, Fiano V, Dealis C, Ruda R, Soffietti R, Mackinnon M, Williamson A, Lamb C, Chalmers A, Fukuoka K, Clark B, James A, Fernandez M, Blanchette M, Tremblay L, Lepage M, Fortin D, Matos Nunes B, Bujor L, Vasconcelos A, Kohga T, Amado A, Monteiro Grillo I, Muggeri AD, Calabrese B, Cerrato S, Cervio A, Diez B, Moser W, Tinchon A, Calabek B, Adachi J, Hitzenberger P, Grisold W, Oberndorfer S, Kusak ME, De Campos JM, Martinez Moreno NE, Gutierrez Sarraga J, Rey Portoles G, Martinez Alvarez R, Kubben PL, MIshima K, De Campos JM, Vinas D, Kusak ME, Lo Presti A, Montoya J, Matsutani M, Fujimaki T, Nisikawa R, Kuhnhenn J, Pels H, Reiser M, Deckert M, Egerer G, Vogt-Schaden M, Schackert G, Kroschinsky F, Schmidt-Wolf IGH, Schlegel U, Schiff D, Taylor JW, Flanagan E, O'Neill BP, Siegal T, Omuro A, Baehring J, Gonzalez-Aguilar A, Chamberlain M, Nishikawa R, Zach L, Guez D, Grober Y, Last D, Daniels D, Hoffman C, Nissim O, Spiegelmann R, Cohen ZR, Mardor Y, Radbruch A, Kramp L, Wiestler B, Heiland S, Wick W, Bendszus M, Colavolpe C, Chinot O, Metellus P, Mancini J, Barrie M, Bequet-Boucard C, Tabouret E, Mundler O, Figarella-Branger D, Guedj E, Berghoff AS, Lassmann H, Hoftberger R, Preusser M, Mercurio-Smit S, Padovani L, Colin C, Andre N, Fernandez C, Figarella-Branger D, Ruda R, Bertero L, Trevisan E, Pace A, Carapella C, Dealis C, Caroli M, Faedi M, Bomprezzi C, Soffietti R, Kunz M, Armbruster L, Thon N, Jansen N, Egensperger R, Eigenbrod S, Lutz J, Fougere la C, Tonn J, Kreth F, Berntsson S, Savitcheva I, Larsson E, Smits A, van den Bent MJ, Brandes AA, Taphoorn MJB, Kros JM, Kouwenhoven M, Delattre JY, Bernsen HJJA, Frenay M, Tijssen CC, Grisold W, Sipos L, Enting RH, French PJ, Dinjens WNM, Vecht CJ, Allgeier A, Lacombe D, Gorlia T, Hoang Xuan K, Weller M, Meisner C, Platten M, Simon M, Nikkhah G, Papsdorf K, Sabel M, Braun C, Reifenberger G, Wick W, Kerrigan SJ, Graham C, Stenning S, Thompson LC, Rooney A, Brada M, Grant R, Beauchesne PD, Faure G, Noel G, Schmitt T, Martin L, Jadaud E, Balvers R, Kloezeman JK, Kleijn A, Kremer A, French PJ, Dirven CMF, Leenstra S, Lamfers MLM, Bougnaud S, Golebiewska A, Oudin A, Brons NHC, Bjerkvig R, Niclou SP, Smith SJ, Ward JH, Wilson M, Rahman C, Rose F, Peet A, Macarthur DC, Grundy RG, Rahman R, Cuppini L, Calleri A, Bruzzone M, Prodi E, Anghileri E, Pellegatta S, Mancuso P, Bertolini F, Finocchiaro G, Eoli M, Lang FF, Shinojima N, Gumin J, Takezaki T, Hossain A, Sevim H, Chung L, Wheeler HT, Baxter RC, McDonald KL, Alentorn A, Marie Y, Boisselier B, Carpentier C, Mokhtari K, Capelle L, Hoang-Xuan K, Sanson M, Delattre J, Idbaih A, Lathia J, Li M, Sathyan P, Hale J, Zinn P, Gallagher J, Wu Q, Carson C, Naik U, Hjelmeland A, Majumder S, Rich J, Sturm D, Witt H, Hovestadt V, Khuong-Quang D, Jones DTW, Korshunov A, Tonjes M, Plass C, Jabado N, Pfister SM, Johansson M, Oudin A, Tiemann K, Bernard A, Keunen O, Fack F, Golebiewska A, Stieber D, Wang B, Hedman H, Niclou SP, Alexiou GA, Vartholomatos G, Karamoutsios A, Voulgaris S, Cho W, Patil S, Burzynski S, Mrowczynski E, Grela K, Moeckel S, Meyer K, Bosserhoff A, Spang R, Leukel P, Proescholdt M, Bogdahn U, Vollmann A, Hau P, Nakabayashi H, Shimizu K, Schroeteler J, Reeker R, Suero E, Stummer W, Ewelt C, Campos B, Gal Z, Baader A, Schneider T, Bageritz J, Schmoch T, Mogler C, Goidts V, Unterberg A, Herold-Mende CC, Hagemann C, Kessler AF, Fett S, Hofmann L, Monoranu CM, Al-Jomah N, Polat B, Patel R, Ernestus RI, Vince GH, Busek P, Balaziova E, Hilser M, Vomelova I, Fejfarova E, Sromova L, Sedo A, Kessler AF, Hagemann C, Hofmann L, Patel R, Linsenmann T, Ernestus RI, Vince GH, Sooman L, Ekman S, Bergqvist M, Gullbo J, Bergstrom S, Johansson M, Wu X, Blomquist E, Lennartsson J, Shimazu Y, Levallet G, Planchard G, Duguet AE, Emery E, Guillamo J, Geffrelot J, Zalcman G, Lechapt-Zalcman E, Sjostrom S, Ghasimi S, Broholm H, Brannstrom T, Johansen C, Collatz-Laier H, Henriksson R, Andersson U, Melin B, Kuratsu J, Nakamura H, Makino K, ducray F, meyronet D, Cartalat-Carel S, Guyotat J, Jouanneau E, Frappaz D, d'Hombres A, Sunyach M, Bauchet L, Honnorat J, Jaramillo E, Vargas C, Tze-Chun T, Huang S, Liu J, Hamdan A, Mitchell P, Flechl B, Ackerl M, Sax C, Oberndorfer S, Calabek B, Sizoo E, Reijenfeld J, Crevenna R, Preusser M, Marosi C, Rozumenko V, Khoroshun A, Rozumenko A, Fischbach P, Haquet A, Dutilleux A, Bracke J, Al Bassir M, Denoel C, Pace A, Villani V, Grattarola C, Di Napoli L, Maschio M, Benincasa D, Zucchella C, Burdukova YA, Vlasova EY, Gniteeva LN, Alekseeva OS, Voronin NA, Andreeva EV, Gorbatykh SV, Pavlova EV, Popov VE, Stroganova TA, Satoer DD, Kloet A, Vincent AJPE, Dirven CMF, Visch-Brink EG, Ungureanu G, Alexandra C, Ioana I, Paul M, Rares M, Oana M, Ioan Stefan F, Abdel Karim K, Abdel Wahab MM, Ezz LR, Abdel Raouf S, Shevtsov MA, Pozdnyakov AV, Kim AV, Samochernych KA, Guzhova IV, Romanova IV, Khachatryan WA, Margulis BA, Kleijn A, Kloezeman JJ, Treffers-Westerlaken EJ, Leenstra S, Dirven CMF, Debets R, Lamfers MML, Chirasani SR, Leukel P, Gronwald W, Gottfried E, Stadler K, Bogdahn U, Hau P, Kreutz M, Grauer OM, Persson BR, Engstrom P, Grafstrom G, Baureus Koch C, Widegren B, Salford LG, Gramatzki D, Peipp M, Staudinger M, Weller M, Hill LJ, Hossain-Ibrahim K, Logan A, Cruickshank GS, Pellegatta S, Eoli M, Antozzi C, Frigerio S, Cantini G, Bruzzone M, Anghileri E, Pollo B, Parati E, Finocchiaro G, Stragliotto G, Holm S, Adamson L, Giraud G, Hansson M, Henter J, Martinez-Garcia M, Villalonga R, Martinez-Soler F, Gimenez-Bonafe P, Acebes JJ, Casanovas O, Gil M, Tortosa A, Vinals F, Sander P, Leukel P, Vollmann-Zwerenz A, Jachnik B, Dobner C, Bogdahn U, Kalbitzer H, Hau P, Weissenberger J, Mutlu A, Hensel S, Senft C, Seifert V, Kogel D, Hossain-Ibrahim K, Hill LJ, Logan A, Cruickshank GS, Jung S, Wen M, Pei J, Jang W, Jung T, Kim I, Ishida J, Ichikawa T, Kurozumi K, Inoue S, Maruo T, Onishi M, Fujii K, Shimazu Y, Chiocca A, Date I, Fujii K, Kurozumi K, Ichikawa T, Onishi M, Shimazu Y, Ishida J, Chiocca E, Kaur B, Date I, Kang S, Sin G, Shim J, Lee S, Huh Y, Kim E, Chang J, Kim S, Hong Y, Kim D, Lefranc F, Verschuere T, De Witte O, Van Gool S, Kiss R, DeVleeschouwer S, Ewelt C, Ardon H, Suero E, Gunes D, Wolfer J, Fischer B, Stummer W, Thorsteinsdottir J, Fu P, Gehrmann M, Multhoff G, Tonn JC, Schichor C, Jachtenberg J, Bakker Schut T, Puppels G, French P, Kros M, Lamfers M, Leenstra S, Costello PC, McDonald W, MacDonald D, Zlatescu M, Megyesi J, Rossetto M, Gallego Perez-Larraya J, Boisselier B, Ciccarino P, Labussiere M, Marie Y, Delattre J, SANSON M, Ilhan-Mutlu A, Wohrer A, Berghoff AS, Widhalm G, Marosi C, Wagner L, Preusser M, Di Stefano A, Gallego Perez-Larraya J, Ducray F, Boisselier B, Labussiere M, Paris S, Cheneau C, Delattre J, Sanson M, Lonnqvist F, Gaillard PJ, Gladdines W, Boogerd W, van Tellingen O, Milojkovic Kerklaan B, Schellens JHM, Brandsma D, Denicolai E, Baeza-Kallee N, Tchoghandjian A, Beclin C, Figarella-Branger D, Rahman CV, Smith SJ, Morgan PS, Langmack KA, Macarthur DC, Rose FR, Shakesheff KM, Grundy RG, Rahman R, Nowosielski M, DiFranco MD, Putzer D, Seiz M, Jacobs AH, Stockhammer G, Hutterer M, Okada M, Shishido H, Hatakeyama T, Shinomiya A, Miyake K, Kawai N, Tamiya T, Miyake K, Shinomiya A, Okada M, Hatakeyama T, Kawai N, Tamiya T, Alexiou GA, Tsiouris S, Papadopoulos A, Al-Bokharhli J, Kyritsis AP, Voulgaris S, Fotopoulos AD, Roelcke U, Boxheimer L, Fathi AR, Schwyzer L, Ortega M, Berberat J, Grobholz R, Remonda L, Oikawa M, Sato K, Ito T, Sugio H, Ozaki Y, Nakamura H, Schwyzer L, Berberat J, Boxheimer L, Remonda L, Roelcke U, Kozic D, Njagulj V, Gacesa JP, Prvulovic N, Semnic R, Basmaci M, Hasturk AE, Hasturk AE, Basmaci M, Bahr O, Weise L, Harter PN, Weiss C, Starzetz T, Steinbach JP, Mittelbronn M, Hattingen E, Price SJ, Young AMH, Thomas OM, Mohsen LA, Frary AJ, Lupson VC, McLean MA, Weiss C, Neuschmelting V, Eisenbeis A, Nettekoven C, Grefkes C, Goldbrunner R, Weiss C, Neuschmelting V, Eisenbeis A, Nettekoven C, Grefkes C, Goldbrunner R, Weiss C, Neuschmelting V, Eisenbeis A, Nettekoven C, Rehme A, Grefkes C, Goldbrunner R, Grech-Sollars M, Saunders DE, Phipps KP, Clayden JD, Clark CA, Schwyzer L, Berberat J, Boxheimer L, Remonda L, Roelcke U, Booth TC, Larkin T, Yuan Y, Kettunen M, Markowetz F, Scoffings D, Jefferies S, Brindle KM, Pica A, Hauf M, Slotboom J, Beck J, Schucht P, Aebersold DM, Wiest R, Pace A, Marzi S, Fabi A, Carapella CM, Giovinazzo G, Marucci L, Anelli V, Vidiri A, Riva M, Castellano A, Raneri F, Pessina F, Fava E, Falini A, Bello L, Gahramanov S, Muldoon LL, Varallyay CG, Li X, Kraemer DF, Fu R, Hamilton BE, Rooney WD, Neuwelt EA, Hawkins-Daarud A, Rockne R, Muzi M, Patridge S, Kinahan P, Swanson KR, Radbruch A, Fladt J, Wiestler B, Baumer P, Heiland S, Wick W, Bendszus M, Lwin M, Al-Salihi O, Sharpe G, Izmailov TR, Panshin GA, Datsenko PV, Kavsan VM, Balynska EV, Chernolovskaya EL, Zenkova MA, Buhl RM, Janz C, Gomez Gallego J, Albanna W, Rashidi A, Schmiegelow P, Buhl RM, Alexiou GA, Vartholomatos G, Karamoutsios A, Voulgaris S, Shen D, Wang J, Qiu Z, Chen F, Chen Z, Miwa K, Shinoda J, Ito T, Yokoyama K, Yamada M, Yamada J, Yano H, Iwama T, Brokinkel B, Schober O, Heindel W, Hargus G, Paulus W, Stummer W, Woelfer J, Aoki T, Arakawa Y, Ueba T, Miyatake S, Nozaki K, Taki W, Tsukahara T, Miyamoto S, Matsutani M, Satou K, Ito T, Takanashi M, Oikawa M, Ozaki Y, Sugio H, Nakamura H. Abstracts of the 10th Congress of the European Association of NeuroOncology. Marseille, France. September 6-9, 2012. Neuro Oncol 2012; 14 Suppl 3:iii1-109. [PMID: 22977921 DOI: 10.1093/neuonc/nos183] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.2] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/14/2022] Open
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Sousa D, Justo I, Domínguez A, Manzur A, Izquierdo C, Ruiz L, Nebot M, Bayas JM, Celorrio JM, Varona W, Llinares P, Miguez E, Sánchez E, Carratalá J. Community-acquired pneumonia in immunocompromised older patients: incidence, causative organisms and outcome. Clin Microbiol Infect 2012; 19:187-92. [PMID: 22390624 DOI: 10.1111/j.1469-0691.2012.03765.x] [Citation(s) in RCA: 54] [Impact Index Per Article: 4.5] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/27/2022]
Abstract
The number of elderly patients in the community with immunosuppressive conditions has increased progressively over recent decades. We sought to determine the incidence, causative organisms and outcome of community-acquired pneumonia (CAP) occurring in immunocompromised older patients. We prospectively compared cases of CAP in immunocompromised and non-immunocompromised patients admitted to five public hospitals in three Spanish regions. Of 320 cases studied, 115 (36%) occurred in immunocompromised patients, including: solid or hematological malignancy (97), corticosteroids or other immunosuppressive drugs (44), solid organ or stem cell transplant (five), and other conditions (eight). The etiology was established in 44% of immunocompromised patients vs. 32% of non-immunocompromised patients (p 0.03). Streptococcus pneumoniae was the most common causative organism in both groups (29% vs. 21%; p 0.08), followed by Legionella pneumophila (3% vs. 6%; p 0.01). Gram-negative bacilli were more frequent among immunocompromised patients (5% vs. 0.5%; p <0.01), particularly Pseudomonas aeruginosa (3% vs. 0%; p 0.04). Nocardiosis was only observed in immunocompromised patients (two cases). Bacteremia occurred similarly in the two groups. No significant differences were found with respect to ICU admission (8%, in both groups) or the length of stay (12.5 vs. 10.4 days). The early (<48 h) (3.5 vs. 0.5%; p 0.04) and overall case-fatality rates (12% vs. 3%; p <0.01) were higher in immunocompromised patients. In conclusion, a substantial number of older patients hospitalized for CAP are immunocompromised. Although relatively uncommon, CAP due to gram-negative bacilli, including P. aeruginosa, is more frequent among these patients. CAP occurring in immunocompromised patients causes significant morbidity and mortality.
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Affiliation(s)
- D Sousa
- Department of Infectious Diseases, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, Spain.
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Manzur A, Izquierdo C, Ruiz L, Sousa D, Bayas JM, Celorrio JM, Varona W, Nebot M, Salleras L, Domínguez A, Carratalà J. Influence of prior pneumococcal and influenza vaccination on outcomes of older adults with community-acquired pneumonia. J Am Geriatr Soc 2011; 59:1711-6. [PMID: 21806565 DOI: 10.1111/j.1532-5415.2011.03541.x] [Citation(s) in RCA: 9] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/29/2022]
Abstract
OBJECTIVES To determine whether prior pneumococcal and seasonal influenza vaccination improves outcomes in older adults hospitalized for community-acquired pneumonia (CAP). DESIGN Prospective, observational, multicenter study. SETTING Five public hospitals providing universal free care to the whole population in three Spanish regions. PARTICIPANTS Individuals aged 65 and older admitted to the hospital with CAP through the emergency department. MEASUREMENTS Pneumococcal and influenza vaccination status. The primary study outcomes were intensive care unit (ICU) admission, length of hospital stay (LOS), and overall case-fatality rate. Outcome variables of individuals vaccinated with both vaccines were compared with outcomes of those who were unvaccinated. RESULTS Two hundred thirty-eight individuals had received 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine and seasonal influenza vaccination and were compared with 195 unvaccinated individuals. No differences were found with respect to combined antibiotic therapy between groups (38.0% vs 39.7%; P = .80). Similar percentages of vaccinated and unvaccinated individuals required ICU admission (7.2% vs 8.2%; P = .69). Mean LOS was significantly shorter in vaccinated individuals (9.9 vs 12.4 days; P = .04). Overall case-fatality rates were similar in both groups (5.9% vs 5.1%; P = .73). After adjustment, LOS, risk of ICU admission, and overall case-fatality rate were not associated with prior pneumococcal and seasonal influenza vaccination. CONCLUSION The clinical outcomes of vaccinated older adults hospitalized with CAP were not better than those observed in unvaccinated individuals.
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Affiliation(s)
- Adriana Manzur
- Department of Infectious Diseases, Bellvitge Biomedical Research Institute-Hospital Universitari de Bellvitge, University of Barcelona, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
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Izquierdo C, Oviedo M, Ruiz L, Sintes X, Vera I, Nebot M, Bayas JM, Carratalà J, Varona W, Sousa D, Celorrio JM, Salleras L, Domínguez A. Influence of socioeconomic status on community-acquired pneumonia outcomes in elderly patients requiring hospitalization: a multicenter observational study. BMC Public Health 2010; 10:421. [PMID: 20633254 PMCID: PMC2916903 DOI: 10.1186/1471-2458-10-421] [Citation(s) in RCA: 14] [Impact Index Per Article: 1.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Download PDF] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/26/2010] [Accepted: 07/15/2010] [Indexed: 11/10/2022] Open
Abstract
BACKGROUND The associations between socioeconomic status and community-acquired pneumonia outcomes in adults have been studied although studies did not always document a relationship.The aim of this multicenter observational study was to determine the association between socioeconomic status and community-acquired pneumonia outcomes in the elderly, in the context of a public health system providing universal free care to the whole population. METHODS A total of 651 patients aged > or =65 years hospitalized due to community-acquired pneumonia through the emergency departments of five Spanish public hospitals were recruited and followed up between May 2005 and January 2007. The primary outcomes studied were: length of stay, intensive care unit admission, overall mortality and readmission. Socioeconomic status was measured using both individual and community data: occupation [categorized in six social groups (I, II, III, IVa, IVb and V)], educational level (< or = primary level or > or = secondary level) and disposable family income of the municipality or district of residence [>12,500 euro (high municipality family income) and < or =12,500 euro (low municipality family income)]. The six social groups were further categorized as upper/middle social class (groups I-IVb) and lower class (group V).Bivariate and multivariate analyses were performed. OR and their 95% confidence intervals were calculated. All statistical tests were two tailed and statistical significance was established as p < 0.05. RESULTS 17.7% of patients lived in a municipality or district with a high municipality family income and 63.6% were upper/middle social class (I-IVb). Only 15.7% of patients had a secondary education. The adjusted analysis showed no association between pneumonia outcomes and social class, educational level or municipality family income. However, length of stay increased significantly in patients in whom the factors, living alone and being a smoker or ex-smoker coincided (p < 0.001). CONCLUSIONS We measured socioeconomic status using both individual and community data and found no association between social class, educational level or municipality family income and the variables of pneumonia outcomes. The lack of differences between social classes supports the provision of universal, equitable health care by the public health system.
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Affiliation(s)
- Conchita Izquierdo
- Department of Health, Generalitat of Catalonia, Roc Boronat 81-95, 08005 Barcelona, Spain.
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Domínguez A, Izquierdo C, Salleras L, Ruiz L, Sousa D, Bayas JM, Nebot M, Varona W, Celorrio JM, Carratalà J. Effectiveness of the pneumococcal polysaccharide vaccine in preventing pneumonia in the elderly. Eur Respir J 2010; 36:608-14. [PMID: 20075048 DOI: 10.1183/09031936.00171309] [Citation(s) in RCA: 47] [Impact Index Per Article: 3.4] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/05/2022]
Abstract
The objective of our study was to evaluate the effectiveness of the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPV) in preventing hospital admission for community-acquired pneumonia (CAP) in people ≥65 yrs of age. We conducted a matched case-control study in patients with CAP admitted to five Spanish hospitals. Cases were persons aged ≥65 yrs admitted to hospital through the emergency department, who presented a clinical and radiological pattern compatible with pneumonia, assessed using established criteria. We matched each case with three control subjects by sex, age (±5 yrs), date of hospitalisation (±30 days) and underlying disease. The study period was May 1, 2005 to January 31, 2007. The PPV immunisation status of cases and controls was investigated. Adjusted ORs for vaccination were calculated using logistic regression analysis. A total of 489 cases and 1,467 controls were included in the final analysis. The overall adjusted vaccination effectiveness for all patients was 23.6% (95% CI 0.9-41.0). The adjusted vaccination effectiveness for immunosuppressed patients was 21.0% (95% CI -18.7-47.5). Our results suggest that the PPV may potentially reduce hospitalisations for pneumonia in the elderly and supports vaccination programmes in this age group.
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Affiliation(s)
- A Domínguez
- Department of Public Health, University of Barcelona, 08036 Barcelona, Spain.
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Salleras L, Domínguez A, Ciruela P, Izquierdo C, Navas E, Torner N, Borras E. Changes in serotypes causing invasive pneumococcal disease (2005–2007 vs. 1997–1999) in children under 2 years of age in a population with intermediate coverage of the 7-valent pneumococcal conjugated vaccine. Clin Microbiol Infect 2009; 15:997-1001. [DOI: 10.1111/j.1469-0691.2009.02938.x] [Citation(s) in RCA: 26] [Impact Index Per Article: 1.7] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/28/2022]
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Bayas JM, Izquierdo C, Ruiz L, Sintes X, Sousa D, Celorrio JM, Varona W, Carratalà J, Nebot M, Batalla J, Sugrañes S, Manzur A, Terren A, García C, Clemente E, Rivera S, Justo I, Arévalo A, Salleras L, Domínguez A. Validity of self-reported pneumococcal vaccination status in the elderly in Spain. Vaccine 2009; 27:4560-4. [PMID: 19508910 DOI: 10.1016/j.vaccine.2009.05.057] [Citation(s) in RCA: 11] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/13/2009] [Revised: 05/12/2009] [Accepted: 05/21/2009] [Indexed: 10/20/2022]
Abstract
The objective of this study was to evaluate the validity of information reported by the elderly on 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (23vPPV) vaccination status. A cross-sectional, observational study was carried out in patients aged >or=65 years admitted to five Spanish hospitals. Data on 23vPPV vaccination history were obtained through interview of the patient or close relative and review of written medical information. The validity of the patient self-report was compared to the written medical information by calculation of the sensitivity, specificity, concordance, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV). A total of 2484 patients were initially included of whom 1814 patients (73%) responded about their vaccination status. The global sensitivity of the patient self-report was 0.74 and the specificity 0.95. The PPV was 0.92, the NPV 0.84 and the concordance 87. Vaccination cards and centralized vaccination registries in primary health care centres and hospitals should be potentiated in order to ensure that neither more nor less vaccinations are administered than are necessary.
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Affiliation(s)
- José-María Bayas
- Department of Preventive Medicine and Epidemiology, Hospital Clínic, Barcelona, Spain.
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Salleras L, Domínguez À, Ciruela P, Izquierdo C, Borràs E. Impacto de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente en una población con valores bajos-intermedios de vacunación. Enferm Infecc Microbiol Clin 2009; 27:275-7. [DOI: 10.1016/j.eimc.2008.09.010] [Citation(s) in RCA: 6] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/13/2008] [Accepted: 09/22/2008] [Indexed: 10/20/2022]
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Dominguez A, Salleras L, Fedson DS, Izquierdo C, Ruiz L, Ciruela P, Fenoll A, Casal J. Effectiveness of pneumococcal vaccination for elderly people in Catalonia, Spain: a case-control study. Clin Infect Dis 2005; 40:1250-7. [PMID: 15825026 DOI: 10.1086/429236] [Citation(s) in RCA: 69] [Impact Index Per Article: 3.6] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/19/2004] [Accepted: 12/12/2004] [Indexed: 11/03/2022] Open
Abstract
BACKGROUND Observational studies offer an approach to evaluating the effectiveness of vaccination programs. We evaluated the effectiveness of a 23-valent pneumococcal vaccination program for elderly people in Catalonia, Spain, in a matched-set case-control study. METHODS We identified 149 cases of invasive pneumococcal disease among patients aged > or =65 years who were hospitalized in 12 large hospitals in Catalonia during the period of 1 January 2001 through 31 March 2002. We selected 2 hospital control patients and 1 outpatient control subject for each case patient, matching on the basis of age and underlying medical conditions. We obtained their pneumococcal vaccination histories and used conditional logistic regression to determine effectiveness of vaccination. RESULTS Among all 149 cases of invasive pneumococcal disease, 131 (87.9%) were caused by vaccine or vaccine-related serotypes. In the adjusted analysis, overall effectiveness of vaccination against infections due to all serotypes was 70% (95% confidence interval [CI], 48%-82%). Among immunocompetent subjects with or without high-risk conditions, effectiveness of vaccination was 76% (95% CI, 51%-88%), but among immunocompromised subjects it was 50% (95% CI, -44% to 82%). Among subjects with infections due to vaccine or vaccine-related serotypes, effectiveness of vaccination was 72% (95% CI, 50%-85%) overall and 78% (95% CI, 50%-90%) in those who were immunocompetent, but it was only 46% (95% CI, -54% to 81%) in those who were immunocompromised. Overall effectiveness of vaccination was 65% (95% CI, 35%-81%) during the noninfluenza period. CONCLUSIONS Pneumococcal vaccination was effective in preventing invasive pneumococcal disease among all elderly persons in Catalonia. Effectiveness was greater in immunocompetent persons, most of whom had underlying high-risk conditions. The number of subjects was too small to determine whether vaccination was effective in those who were immunocompromised.
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Affiliation(s)
- Angela Dominguez
- Department of Health, Generalitat of Catalonia, Barcelona, Spain.
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Abstract
Introducción El rotavirus es la principal causa de diarrea grave en niños menores de 5 años, y ocasiona una elevada morbilidad y mortalidad a escala mundial. El objetivo de este trabajo ha sido conocer la epidemiología de los virus entéricos que se declaran en el Sistema de Notificación Microbiológica de Cataluña (SNMC), rotavirus y adenovirus 40-41, y valorar la importancia que tienen en el contexto de la enfermedad entérica. Material y métodos Se han revisado retrospectivamente las declaraciones que realizan los laboratorios de los hospitales que participan en el SNMC durante los años 1995-2002. Los casos de gastroenteritis aguda se han diagnosticado por detección de antígeno en heces. Las variables analizadas han sido: edad, sexo, mes y año de aislamiento. Como métodos estadísticos se han utilizado el test de la ?2 y test de Fisher; las proporciones se han comparado utilizando la prueba binomial y el nivel de significación estadística se ha establecido en 0,05. Resultados Se han detectado 6.708 (94,3%) rotavirus y 409 (5,7%) adenovirus 40-41. Las gastroenteritis agudas virales han presentado mayor morbilidad en niños pequeños menores de 2 años: el 76 y el 68% de rotavirus y adenovirus, respectivamente, se han concentrado en este grupo de edad. El rotavirus se ha aislado principalmente en invierno (68%), mientras que el adenovirus, aunque se ha presentado estable en todas las estaciones, ha sido más frecuente en otoño (35,2%). Respecto a las enteritis, bacterianas y virales, vigiladas en el SNMC, el rotavirus y el adenovirus han supuesto la segunda y la cuarta causa etiológica, respectivamente, en los niños menores de 5 años, después de Campylobacter y Salmonella. Conclusiones De los diferentes virus que pueden causar gastroenteritis aguda, hay otros virus con frecuencias elevadas, como calici-virus y astrovirus, que no se buscan sistemáticamente, por lo que hay que valorar las frecuencias con prudencia. A pesar de esto, el rotavirus es la principal causa de la gastroenteritis viral, y afecta principalmente a edades tempranas de la vida, sobre todo a niños de 1 a 11 meses, con un claro predominio en invierno. Respecto al adenovirus 40-41, se ha presentado preferentemente en niños menores de 2 años y con mayor frecuencia en otoño. La vacunación contra el rotavirus es prioritaria para poder disminuir el alto índice de morbilidad y mortalidad que ocasiona esta enfermedad.
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Affiliation(s)
- P Ciruela
- Direcció General de Salut Pública. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Barcelona. España
| | - C Izquierdo
- Direcció General de Salut Pública. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Barcelona. España
| | - M Oviedo
- Direcció General de Salut Pública. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Barcelona. España
| | - A Domínguez
- Direcció General de Salut Pública. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Barcelona. España
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